Пилотные проекты по отработке новых схем лекарственного обеспечения должны были начаться в России с 2015 г., а в 2021–2025 гг. уже планируется внедрение эффективных моделей лекарственного страхования. Распоряжение правительства РФ от 30.01.2015 № 136‑р «О реализации в 2015–2016 годах на территории Российской Федерации пилотных проектов, направленных на модернизацию системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан» утвердило критерии выбора субъектов Российской Федерации для проведения пилотных проектов, в том числе по внедрению системы референтных цен.
В Кировской области по собственной инициативе новая система лекарственного обеспечения была опробована в 2013 г., где внедрили программу лекарственного страхования пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом «лекарственным страхованием» была названа система сооплаты пациентов за лекарства, 90 % расходов которой покрывается за счет регионального бюджета. Организационный механизм был применен тот же, что при обеспечении льготных групп населения: пациенты получают лекарства по рецептам в аптеке, доплачивая при этом 10 % от их стоимости. Это считается необходимым для сохранения у них мотивации к лечению. По окончании первых двух лет реализации проекта в муниципалитетах достигнуты заметные результаты: на 25 % уменьшилась потребность в вызовах скорой помощи и в стационарном лечении по данному профилю, первичный выход на инвалидность снизился на 22 %, смертность от болезней системы кровообращения уменьшилась на 21 %. Экономический эффект проекта составил 90,5 млн руб., что превысило в три раза затраты бюджета Кировской области на реализацию проекта — 31,4 млн руб. [1].
Создаваемая модель лекарственного обеспечения будет учитывать международный опыт, встраиваться в существующую систему организации и финансирования здравоохранения, а также коррелировать со сформированной системой лекарственного обеспечения социально декретированных групп населения и отдельных категорий заболеваний.
Различные схемы софинансирования в вопросах фармакотерапии используются во многих странах для выполнения государственных гарантий по лекарственному обеспечению населения.