В последние годы отмечается тенденция к повышению заболеваемости ИБС среди лиц более молодого возраста. Ущерб, причиненный обществу этим заболеванием, представлен не только увеличением инвалидизации и смертности, но и зачастую психологической дезадаптацией, которая оказывает влияние на субъективное благополучие пациента. Проводимыми ранее исследованиями установлено, что причиной ухудшения качества жизни пациента являются не только клинические проявления заболевания, но существенную роль играют тревожные расстройства, которые отягощают течение ИБС, протекают с высокой степенью выраженности, что сильнее ухудшает ее прогноз. Поэтому своевременная диагностика и коррекция тревожности является одним из основных критериев эффективности медицинской помощи и улучшения качества жизни пациента.
Таким образом, нами было решено исследовать влияние тревожности на качество жизни пациента с ишемической болезнью сердца. Мы предположили, что недостаточная информированность пациента о заболевании способствует возникновению тревожных расстройств, снижает социальную адаптацию, качество жизни и ведет к некачественному контролированию пациентом своего собственного состояния здоровья.
В этой связи были определены задачи исследования:
• выявить пациентов с повышенной степенью тревожности;
• изучить влияние тревожных расстройств на качество жизни, клинические показатели, лечебный процесс;
• разработать методы, снижающие тревожность;
• исследовать уровень информированности пациента о своем заболевании;
• улучшить приверженность пациента к лечению;
• повысить психологическую устойчивость.
Исследование проводилось на базе отделений дневных стационаров терапевтического профиля ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 5».
За 6 месяцев (декабрь 2015 г. — май 2016 г.) в отделениях дневного стационара было пролечено 504 пациента, с диагнозом ИБС — 92 человека, что составляет 18,3 % (рис. 1).
В исследовании приняли участие пациенты в возрасте 45–65 лет — 38 человек (41 %) с диагнозом «ишемическая болезнь сердца» (артериальная гипертензия, стенокардия, аритмия).