По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 612.014.464 DOI:10.33920/med-14-2305-04

Влияние озонотерапии на эмоционально-болевой стресс у женщин с аденомиозом

Иванова Ирина Ивановна ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ, г. Москва, РФ, е-mail: i.ivanova@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-8943-9321, SPIN-код: 6308–1355, Author ID: 835085
Ураева Яна Игоревна ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ, г. Москва, РФ, е-mail: yana-uraeva@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9703-0665, SPIN-код: 7355–6618, Author ID: 967459
Лазаренко Нина Николаевна ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» имени Патриса Лумумбы Минобрнауки России, г. Москва, РФ, е-mail: lazarenko.nina@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-2853-4704, SPIN-код: 3211–0443, Author ID: 561173

Актуальность. Аденомиоз (или эндометриоз) является распространенным и трудноизлечимым заболеванием, поражающим, поданным различных исследований, до 45% женщин репродуктивного возраста во всем мире, зачастую отягощается наличием хронической тазовой боли и приводит к развитию психоэмоциональных нарушений. Цель: Изучить влияние комплексного лечения, включающего озонотерапию, на эмоционально-болевой стресс у женщин с диффузным аденомиозом II cтадии. Предмет и методы. Проведено открытое рандомизированное и контролируемое исследование у 40 женщин с диффузным аденомиозом II cтадии в возрасте 32,5 ± 9,4 года, которые были разделены на две группы: 1-я группа (контрольная, n = 10) получала стандартную лекарственную терапию; 2-я группа (основная, n = 30) получала дополнительно озонотерапию. Оценка эффективности проводимого лечения проводилась с использованием шкалы ВАШ и компоненты MH опросника SF-36, а также проведением статистического анализа до лечения, после курса лечения, через 1, 3 и 6 месяцев наблюдения. Результаты и обсуждение. До начала лечения у больных в обеих группах отмечали значимые различия по показателям шкалы ВАШ и компоненты MH по сравнению с нормой, что подтверждало значительное ухудшение их социально-психологического статуса, а также наличие выраженного болевого синдрома. После курса лечения и до 6 месяцев во 2-й (основной) группе показатель ВАШ и компоненты MH стремились к своей физиологической норме. При этом у больных во 2-й (основной) группе была выявлена статистически значимая сильная обратная корреляция между показателями ВАШ и компонентой MH. У больных в 1-й (контрольной) группе исследуемые показатели в процессе лечения мало изменились, что являлось свидетельством недостаточного обезболивающего действия лекарственной терапии и высокого уровня нервно-психического неблагополучия, эмоциональной нестабильности у данных больных. Заключение. Включение озонотерапии в комплексное лечение у больных во 2-й (основной) группе способствовало снижению выраженности болевого синдрома и уменьшению симптомов психической травматизации. При этом линия тренда показателя ВАШ и компоненты МН стремилась к своим нормальным значениям, что свидетельствовало о положительном прогнозе еще на два будущих периода. У больных в 1-й (контрольной) группе, получавших только лекарственную терапию, достоверного улучшения не отмечалось.

Литература:

1. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины. Проблемы репродукции. 2022; 28 (1): 5464.

2. Wang PH, Yang ST, Chang WH et al. Endometriosis: Part I. Basic concept. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022 Nov; 61 (6): 927–934. doi: 10.1016/j.tjog.2022.08.002

3. Taylor HS, Kotlyar AM, Flores VA. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations. Lancet. 2021 Feb 27; 397 (10276): 839–852. doi: 10.1016/S0140–6736 (21) 00389–5

4. Ордиянц И.М., Зюкина З.В., Новгинов Д.С. и др. Современные представления о рецептивности эндометрия при эндометриоз-ассоциированном бесплодии (аналитический обзор). Фундаментальная и клиническая медицина. 2023; 8 (2): 110–119. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2023-8-2-110-119

5. Логинов В.В., Вартанов А.В., Фейгин С.А. и др. Нейрофизиологические механизмы боли и ее количественная оценка при эндометриозе. Гинекология. 2021; 23 (6): 493–498.

6. Галиева Э.Р. Репродуктивное поведение: теоретические подходы и современные сценарии. Казанский социально-гуманитарный вестник. 2022; 2 (53): 23–28. doi: 10.26907/2079–5912.2022.2.23

7. Guo SW. Cracking the enigma of adenomyosis: an update on its pathogenesis and pathophysiology. Reproduction. 2022 Oct 10; 164 (5): R101 — R121. doi: 10.1530/REP-22–0224

8. Моргачева Ю.А. Феномен психологического здоровья. Молодой ученый. 2022; 24 (419): 554–556. URL: https: //moluch. ru/archive/419/93297/ (дата обращения: 15.07.2023).

9. Мелехин А.И. Когнитивно-поведенческая психотерапия синдрома хронической тазовой боли: специфика проведения и эффективность. Экспериментальная и клиническая урология. 2020; 1: 80–94.

10. Mani S, Portillo W. Activation of progestin receptors in female reproductive behavior: Interactions with neurotransmitters. Front Neuroendocrinol. 2010 Apr; 31 (2): 157–71. doi: 10.1016/j.yfrne.2010.01.002. Epub 2010 Jan 29

11. Кубасов Р.В. Гормональные изменения в ответ на экстремальные факторы внешней среды. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014; 69 (9–10): 102–109.

12. Лизунова Е.В. Страх как фактор, влияющий на поведенческие реакции человека в чрезвычайных ситуациях. Инновационная наука. 2016; 2–4 (14): 189–190.

13. Габитова Д.М., Рыжикова В.О., Рыжикова М.А. Влияние антиоксидантных веществ на процессы свободно-радикального окисления. Башкирский химический журнал. 2006; 13 (4): 120–122.

14. Ярош А.А., Гаврилюк В.П., Рыбников В.Н. и др. Коррекция нарушений липидного спектра мембраны эритроцитов в условиях аденомиоза. Актуальные проблемы медицины. 2015; 22 (219): 60–65.

15. Wang Y, Sang J, Ao R et al. Numerical simulation of deformed red blood cell by utilizing neural network approach and finite element analysis. Comput Methods Biomech Biomed Engin. 2020 Nov; 23 (15): 1190–1200. doi: 10.1080/10255842.2020.1791836. Epub 2020 Aug 10.

16. Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологии / В.А. Епифанов, Н.Б. Корчажкина, А.В. Епифанов [и др.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 504 с. ISBN 978-5-9704-5028-4. EDN KKXROY.

17. Дерюгина А.В., Бояринов Г.А., Симутис И.С. и др. Морфологические и метаболические показатели эритроцитов при обработке озоном эритроцитной массы. Общая реаниматология. 2018; 14 (1): 4049. https: //doi.org/10.15360/1813-9779-2018-1-40-49.

18. Васильева В.В., Матвеев О.Б., Матвеева Н.В. и др. К механизму действия озонотерапии на эритроциты человека. Вестник физиотерапии и курортологии,2016; 22 (3): 64–64.

19. Князев В.Н. Неотложная озонотерапия в виде регионарных блокад на этапах ранней хирургической помощи. Аспекты патогенеза. Биорадикалы и антиоксиданты. 2020; 7 (3): 69–78.

20. Бубнова Л.Е., Алексеева Н.В., Иванов Л.Н. и др. Эффективность озонотерапии в гинекологии. Медицина в Кузбассе. 2022; 21 (4): 24–29. doi: 10.24412/2687-0053-2022-4-24-29

21. Серов В.Н., Федорова Т.А., Перетягин С.П. и др. Методы системного применения озона в медицинской практике. Биорадикалы и Антиоксиданты. 2022; 9 (1–2): 41–76.

1. Adamian L.V., Andreeva E.N. Endometrioz i ego globalnoe vliianie na organizm zhenshchiny [Endometriosis and its global impact on the woman’s body]. Problemy reproduktsii [Reproduction Problems]. 2022; 28 (1): 54–64. (In Russ.)

2. Wang PH, Yang ST, Chang WH et al. Endometriosis: Part I. Basic concept. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022 Nov; 61 (6): 927–934. doi: 10.1016/j.tjog.2022.08.002

3. Taylor HS, Kotlyar AM, Flores VA. Endometriosis is a chronic systemic disease: clinical challenges and novel innovations. Lancet. 2021 Feb 27; 397 (10276): 839–852. doi: 10.1016/S0140–6736 (21) 00389–5

4. Ordiiants I.M., Ziukina Z.V., Novginov D.S. et al. Sovremennye predstavleniia o retseptivnosti endometriia pri endometrioz-assotsiirovannom besplodii (analiticheskii obzor) [Modern concepts of endometrial receptivity in endometriosis-associated infertility (analytical review)]. Fundamentalnaia i klinicheskaia meditsina [Fundamental and Clinical Medicine]. 2023; 8 (2): 110–119. https://doi. org/10.23946/2500-0764-2023-8-2-110-119 (In Russ.)

5. Loginov V.V., Vartanov A.V., Feigin S.A. et al. Neirofiziologicheskie mekhanizmy boli i ee kolichestvennaia otsenka pri endometrioze [Neurophysiological mechanisms of pain and its quantification in endometriosis]. Ginekologiia [Gynecology]. 2021; 23 (6): 493–498. (In Russ.)

6. Galieva E.R. Reproduktivnoe povedenie: teoreticheskie podkhody i sovremennye stsenarii [Reproductive Behavior: Theoretical Approaches and Contemporary Scenarios]. Kazanskii sotsialno-gumanitarnyi vestnik [Kazan Social and Humanitarian Bulletin]. 2022; 2 (53): 23–28. doi: 10.26907/2079–5912.2022.2.23–28 (In Russ.)

7. Guo SW. Cracking the enigma of adenomyosis: an update on its pathogenesis and pathophysiology. Reproduction. 2022 Oct 10; 164 (5): R101 — R121. doi: 10.1530/REP-22–0224

8. Morgacheva Iu.A. Fenomen psikhologicheskogo zdorovia [The phenomenon of psychological health]. Molodoi uchenyi [Young scientist]. 2022; 24 (419): 554–556. Available at: https://moluch.ru/archive/419/93297/ (accessed: 07/15/2023). (In Russ.)

9. Melekhin A.I. Kognitivno-povedencheskaia psikhoterapiia sindroma khronicheskoi tazovoi boli: spetsifika provedeniia i effektivnost [Cognitive-behavioral psychotherapy for chronic pelvic pain syndrome: implementation specifics and effectiveness]. Eksperimentalnaia i klinicheskaia urologiia [Experimental and Clinical Urology], 2020; 1: 80–94. (In Russ.)

10. Mani S, Portillo W. Activation of progestin receptors in female reproductive behavior: Interactions with neurotransmitters. Front Neuroendocrinol. 2010 Apr; 31 (2): 157–71. doi: 10.1016/j.yfrne.2010.01.002. Epub 2010 Jan 29.

11. Kubasov R.V. Gormonalnye izmeneniia v otvet na ekstremalnye faktory vneshnei sredy [Hormonal changes in response to extreme environmental factors]. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk [Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences]. 2014; 69 (9–10): 102–109. (In Russ.)

12. Lizunova E.V. Strakh kak faktor, vliiaiushchii na povedencheskie reaktsii cheloveka v chrezvychainykh situatsiiakh [Fear as a factor influencing human behavioral responses in emergency situations]. Innovatsionnaia nauka [Innovative Science]. 2016; 2–4 (14): 189–190. (In Russ.)

13. Gabitova D.M., Ryzhikova V.O., Ryzhikova M.A. Vliianie antioksidantnykh veshchestv na protsessy svobodno-radikalnogo okisleniia [Influence of antioxidant substances on free-radical oxidation processes]. Bashkirskii khimicheskii zhurnal [Bashkir Chemical Journal]. 2006; 13 (4): 120–122. (In Russ.)

14. Iarosh A.A., Gavriliuk V.P., Rybnikov V.N. et al. Korrektsiia narushenii lipidnogo spektra membrany eritrotsitov v usloviiakh adenomioza [Correction of lipid spectrum disorders of the erythrocyte membrane in conditions of adenomyosis]. Aktualnye problemy meditsiny [Topical Problems of Medicine]. 2015; 22 (219): 60–65. (In Russ.)

15. Wang Y, Sang J, Ao R, Ma Y, Fu B. Numerical simulation of deformed red blood cell by utilizing neural network approach and finite element analysis. Comput Methods Biomech Biomed Engin. 2020 Nov; 23 (15): 1190–1200. doi: 10.1080/10255842.2020.1791836. Epub 2020 Aug 10.

16. Meditsinskaia reabilitatsiia v akusherstve i ginekologii [Medical rehabilitation in obstetrics and gynecology] / V.A. Epifanov, N.B. Korchazhkina, A.V. Epifanov [et al.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2019; 504 p. ISBN 978-5-9704-5028-4. EDN KKXROY. (In Russ.)

17. Deriugina A.V., Boiarinov G.A., Simutis I.S. et al. Morfologicheskie i metabolicheskie pokazateli eritrotsitov pri obrabotke ozonom eritrotsitnoimassy [Morphological and metabolic parameters of red blood cells after their treatment with ozone]. Obshchaia reanimatologiia [General Reanimatology]. 2018; 14 (1): 4049. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2018-1-40-49 (In Russ.).

18. Vasilieva V.V., Matveev O.B., Matveeva N.V. et al. K mekhanizmu deistviia ozonoterapii na eritrotsity cheloveka [On the mechanism of action of ozone therapy on human erythrocytes]. Vestnik fizioterapii i kurortologii [Bulletin of Physiotherapy and Balneology]. 2016; 22 (3): 64–64. (In Russ.)

19. Кniazev V.N. Neotlozhnaia ozonoterapiia v vide regionarnykh blokad na etapakh rannei khirurgicheskoi pomoshchi. Aspekty patogeneza [Emergency ozone therapy in the form of regional blockades at the stages of early surgical care. Aspects of pathogenesis]. Bioradikaly i antioksidanty [Bioradicals and Antioxidants]. 2020; 7 (3): 69–78. (In Russ.)

20. Bubnova L.E., Alekseeva N.V., Ivanov L.N. et al. Effektivnost ozonoterapii v ginekologii [Efficiency of ozone therapy in gynecology]. Meditsina v Kuzbasse [Medicine in Kuzbass]. 2022; 21 (4): 24–29. doi: 10.24412/2687-0053-2022-4-24-29. (In Russ.)

21. Serov V.N., Fedorova T.A., Peretiagin S.P. et al. Metody sistemnogo primeneniia ozona v meditsinskoi praktike [Methods of systemic application of ozone in medical practice]. Bioradikaly i antioksidanty [Bioradicals and Antioxidants]. 2022; 9 (1–2): 41–76. (In Russ.)

Аденомиоз (или эндометриоз) является распространенным и трудноизлечимым заболеванием, поражающим, по данным различных исследований, до 45 % женщин репродуктивного возраста во всем мире [1, 2]. Однако, несмотря на его распространенность, на сегодняшний день ученые не оставляют попыток найти характерные симптомы для своевременной постановки его диагноза и эффективные способы лечения данной патологии [3]. При этом эндометриоз влияет на психологическое, физическое состояние женщин, ограничивает их социальную активность, а также негативно влияет на фактор рождаемости [4].

В настоящее время социальная ценность человека приобретает особую актуальность и становится центральной в современной экономической и политической психологии [5]. Жизнедеятельность человека обеспечивается его здоровьем [6]. С этой точки зрения аденомиоз как причина нарушения нормального функционирования органов и систем может привести к отклонению на эмоционально-психическом уровне, особенно если он протекает на фоне гормональной перестройки, которая отягощается наличием хронических тазовых болей, а также половой дисфункцией [7]. При этом аденомиоз встречается у социально активных женщин репродуктивного возраста. Он вызывает тяжелую социальную дезадаптацию и значительно ухудшает качество жизни женщин [8].

Актуальность: изучить влияние комплексного лечения, включающего озонотерапию, на эмоционально-болевой стресс у женщин с диффузным аденомиозом II cтадии.

Критерии включения в исследование:

• установленный диагноз диффузного аденомиоза II cтадии, подтвержденный клинико-лабораторными и функциональными методами;

• наличие хронического тазового болевого синдрома;

• репродуктивный возраст;

• подписание информированного согласия пациенткой.

Критерии невключения в исследование:

• возраст женщины моложе 20 лет и старше 45 лет;

• аллергические реакции в анамнезе или индивидуальная непереносимость используемых лекарственных средств;

• острая стадия любого заболевания;

Для Цитирования:
Иванова Ирина Ивановна, Ураева Яна Игоревна, Лазаренко Нина Николаевна, Влияние озонотерапии на эмоционально-болевой стресс у женщин с аденомиозом. Физиотерапевт. 2023;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: