Современные исследования указывают, что тревожно-депрессивные нарушения входят в число наиболее распространенных психических патологий, затрагивая примерно пятую часть населения земного шара [1, 2]. Особое место в этой группе занимает смешанное тревожно-депрессивное расстройство (код F41.2 по МКБ-10), для которого характерно равномерное сочетание симптоматики обоих расстройств.
Клиническая картина заболевания отличается полиморфизмом проявлений: больные чаще всего сообщают о постоянной тревожности, немотивированном беспокойстве, повышенной утомляемости, стойком снижении эмоционального фона, когнитивных дисфункциях (включая ухудшение концентрации внимания и памяти), различных нарушениях сна, эмоциональной лабильности. Характерными являются и психологические проявления — заниженная самооценка, преобладание пессимистических установок, постоянное внутреннее напряжение. Значительную часть клинической картины составляют психосоматические симптомы: от ощущения удушья до выраженной астении.
Социальная значимость патологии обусловлена выраженным снижением профессиональной продуктивности пациентов, ухудшением их качества жизни и существенными экономическими потерями на уровне общества [3]. Особую настороженность вызывает связь этих расстройств с повышенным риском формирования химических зависимостей, отягощенным течением сопутствующих соматических заболеваний [4, 5], а также тревожной статистикой суицидальной активности, показатели которой значительно возросли в постпандемический период как в России, так и в глобальном масштабе [6, 7].
В настоящее время научное сообщество активно исследует патогенетические основы формирования тревожных и депрессивных состояний. Существует множество конкурирующих гипотез, объясняющих возникновение этих расстройств и их частую коморбидность с соматической патологией [8–10].
Особый интерес представляет концепция нейроиммунного взаимодействия, согласно которой функционирование центральной нервной системы находится под сложным многокомпонентным влиянием иммунометаболических процессов [11–14]. Для комплексной оценки этих взаимосвязей предлагается использовать комбинированный анализ иммунологических параметров и показателей метаболического статуса, включая антиоксидантную активность крови и интенсивность свободнорадикальных процессов.