Несмотря на успехи современной медицины, сосудистые заболевания головного мозга (ГМ) по-прежнему остаются важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высокой процентной долей в структуре заболеваемости и смертности населения, значительными показателями временных трудовых потерь и первичной инвалидности. Особо следует подчеркнуть, что в последнее время от цереброваскулярной патологии люди умирают в более молодом возрасте, чем несколько десятилетий назад [1–9]. Так, если раньше среди всех случаев смерти от болезней системы кровообращения менее 10 % приходилось на возраст до 65 лет, в настоящее время в этом возрасте умирают 30–40 % больных. В России смертность от инсульта – 175 на каждые 100 тыс. человек. Наиболее высокая смертность регистрируется при обширных инсультах в каротидном бассейне (60 % в течение первого года) [2–4, 8]. Следовательно, одной из первостепенных задач является возвращение больного к бытовой и трудовой деятельности, создание оптимальных условий для его активного участия в жизни общества и в конечном итоге улучшение качества жизни как самого пациента, так и его родственников [1, 5, 7, 9].
При церебральной ишемии установлены универсальные закономерности реагирования ткани ГМ на снижение перфузии (патобиохимический каскад), что позволило сформулировать положение о динамическом характере и потенциальной обратимости церебральной ишемии и о необходимости применения неотложных мер по сочетанному восстановлению кровотока и защите ГМ от ишемического поражения [1, 5, 6]. Патогенетическая терапия ишемического инсульта (ИИ) имеет два основных направления: реперфузия и нейропротекция. Реперфузия при острой фокальной ишемии ГМ дает наибольший эффект в первые минуты развития ИИ и может применяться в первые три часа от начала заболевания после обязательной визуализации характера инсульта. Сложность и многоплановость ишемического повреждения ткани ГМ, равно как и реперфузионной травмы, определяют возможность большого разнообразия методов нейропротекции.