Периорбитальная гиперпигментация, также известная как периокулярная гиперпигментация, периорбитальный меланоз, темные круги под глазами, идиопатическая кожная гиперхромия орбитальной области, является распространенным заболеванием, с которым сталкиваются дерматологи [1]. Проявляется в виде двусторонних круглых или полукруглых однородных коричневых или темно-коричневых пигментированных пятен в периокулярной области [2].
Недостаточно данных о распространенности пигментации кожи вокруг век из-за ее транзиторного характера и отсутствия однозначного этиологического фактора. В ходе исследования, проведенного в Индии, было обнаружено, что ПОГ наиболее распространена в возрастной группе от 16 до 25 лет (47,50 %), чаще у женщин (81 %), чем у мужчин [3].
Периорбитальная гиперпигментация вызывается различными эндогенными и экзогенными факторами [4]. Генетическая предрасположенность, длительное пребывание на солнце и пожилой возраст являются основными причинами [5]. Как правило, женщины страдают от нее чаще, чем мужчины, в первую очередь, из-за гормональных факторов [6]. Для постановки диагноза ПОГ обычно достаточно клинического осмотра.
Причины ПОГ часто являются многофакторными, и лучшее понимание этиологии данного состояния способствует успеху лечения. Согласно классификации, ПОГ можно разделить на сосудистые, структурные, пигментные и смешанные подтипы [7].
Сосудистый подтип ПОГ обусловлен поверхностным расположением сосудистой сети или тонкой кожей, покрывающей круговую мышцу глаза. Сосудистый подтип также может быть связан с периодическим отеком этой области. Проявляется в виде синего, розового или фиолетового оттенка суборбитальной области.
Структурный подтип. Нарушение контуров периорбитальной области приводят к структурным теням и появлению ПОГ. Причинами структурного подтипа являются псевдогрыжевые выпячивания орбитального жира, дряблость кожи, углубление носослезной борозды или периорбитальный отек.
Пигментированный подтип обусловлен повышенным содержанием меланина в дерме или эпидермисе. Он имеет коричневый оттенок. Причинами являются генетические нарушения, расширение пигментных демаркационных линий, невуса Ота или Хори, дерматит, поствоспалительная гиперпигментация или медикаментозное воздействие [8].