Современные эпидемиологические исследования, посвященные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), свидетельствуют том, что лозунг «ХХ век — век язвенной болезни, ХХI век — век гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», продекларированный в 1997 г. в Бирмингеме на 6‑й Европейской гастроэнтерологической неделе, не теряет своей актуальности. Распространенность ведущих симптомов ГЭРБ в мировой популяции остается на уровне 20–40%, а в Российской Федерации данный показатель достигает 34,2% [1, 2]. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что ключом к успеху борьбы с ГЭРБ является разумная коллаборация двух лечебных алгоритмов: консервативной терапии и оперативного лечения.
Ключевым моментом в обеспечении успеха антирефлюксной хирургии (АРХ) является тщательный отбор пациентов. Для решения данной задачи в 2019 г. был создан гэдлайн ICARUS, содержащий в себе международный консенсус по клинической оценке и алгоритму предоперационного обследования претендентов на хирургическое вмешательство [3]. Согласно рекомендациям, отраженным в этом документе, выполнение манометрии пищевода является неотъемлемой частью подобного обследования пациентов с ГЭРБ. Однако авторы были вынуждены констатировать тот факт, что в настоящее время отсутствует достаточное количество исследований, позволяющих сделать достоверный вывод о влиянии различных вариантов дисмотильности, таких как диффузный спазм пищевода, сегментарный эзофагоспазм и неэффективная моторика пищевода, на успех АРХ. В этой связи до настоящего времени общепринятой является достаточно осторожная оценка в отношении качества жизни пациентов с данными видами нарушений моторики пищевода после лапароскопических фундопликаций [4–6]. Подобная позиция имеет и обратную сторону — в мировой литературе имеется достаточно ограниченное число сообщений о том, каким образом изменяется моторика пищевода после успешного хирургического вмешательства при ГЭРБ.
Целью работы являлось изучение влияния лапароскопической фундопликации на моторику пищевода у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, ассоциированной с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.