По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.831–009.11–053.2:616–082.8 DOI:10.33920/med-14-2406-12

Влияние комплексных программ реабилитации, разработанных согласно биопсихоэмоциональной модели формирования, на качество жизни детей — инвалидов с ДЦП

О. А. ЕЛОЕВА АО «Группа компаний «Медси»», ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», Москва, Россия, https://orcid.org/0009-0003-9258-2799, e-mail: eloeva.oa@medsigroup.ru
Е.С. КОНЕВА ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), АО «Группа компаний «Медси»», ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0002-9859-194X
Е. Н. ЖУМАНОВА АО «Группа компаний «Медси»», ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0003-3016-4172
К. В. ЛЯДОВ ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0001-5468-5074
СМЕКАЛКИНА Л.В. ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0002-2219-9589

Цель исследования. Изучение эффективности применения комплексной программы реабилитации, включающей лечебную гимнастику, психотерапию, эрготерапию, массаж, физиотерапию (окситеплохромовибротерапию на аппарате «Альфа капсула») в комплексе реабилитационных мероприятий у детей-инвалидов с ДЦП. Материал и методы. В исследование включено 20 детей-инвалидов в возрасте от 10 до 16 лет, со II уровнем поражения по GMFCS. Пациенты были распределены в две группы в соответствии с получаемым восстановительным лечением. В первой группе (n=10 пациентов) было проведено реабилитационное лечение в объеме процедур лечебной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур. Во второй группе (n=10 пациентов) к комплексу основных мероприятий были добавлены процедуры психотерапии и эрготерапии. Результаты. Включение в реабилитационный комплекс психотерапии и эрготерапии у детей-инвалидов с ДЦП способствовало повышению толерантности к физической нагрузке, снижению уровня тревоги и депрессии и повышению качества жизни пациентов.

Литература:

1. Валиуллина С.А., Винярская И.В. Изучение качества жизни — актуальная задача педиатрии. Пути повышения эффективности медицинской помощи детям: материалы X съезда педиатров России. М.; 2005:79. Valiullina S.A., Vinyarskaya I.V. Studying the quality of life is an urgent task in pediatrics. Ways to improve the efficiency of medical care for children: materials of the Xth Congress of Pediatricians of Russia. M.; 2005:79. (In Russ.).

2. Валиуллина С.А., Мочалова Е.К. Исследования качества жизни подростков — инвалидов. Пути повышения эффективности медицинской помощи детям: материалы X съезда педиатров России. М.; 2005:80. Valiullina S.A., Mochalova E.K. Research on the quality of life of adolescents with disabilities. Ways to improve the efficiency of medical care for children: materials of the Xth Congress of Russian Pediatricians. M.; 2005:80. (In Russ.).

3. Шипиница Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич: хрестоматия. СПб.: Изд-во «Дидактика Плюс». 2003:520 с. Shipinitsa L.M., Mamaichuk I.I. Cerebral palsy: a textbook. SPb.: Publishing house «Didactics Plus». 2003:520 p. (In Russ.).

4. Мамайчук И.И., Пятакова Г.В. Исследование личностных особенностей детей с детским церебральным параличом. Дефектология. 1990;3:23–28. Mamaichuk I.I., Pyatakova G.V. Study of personality characteristics of children with cerebral palsy. Defectology. 1990;3:23–28. (In Russ.).

5. Новик А.А., Попова Т.И. Концепция исследования качества жизни в педиатрии. СПб.: ЭЛБИ; 1999:140 с. Novik A.A., Popova T.I. Concept of research into quality of life in pediatrics. SPb.: ELBI; 1999:140 p. (In Russ.).

6. Смычек В.Б. Система комплексной реабилитации детей-инвалидов с двигательными нарушениями. Мед. техника. 2000;6:10–13. Smychek V.B. System of comprehensive rehabilitation of disabled children with motor disorders. med. technique. 2000;6:10–13. (In Russ.).

7. Svraka E., Loga S. Cerebral palsy and epilepsy in children. Med. Arh. 2005;59 (7):188–190.

8. Vargus-Adams J. Health-related quality of life in childhood cerebral palsy. Arch, Phys.Med. Rehabil. 2005; 86 (5):940– 945.

9. Wren T.A., Rethlefsen S., Kay R.M. Prevalence of specific gait abnormalities in children with cerebral palsy: influence of cerebral palsy subtype, age, and previous surgery. J. Pediatr. Orthop. 2005;25 (I):79–83.

10. Wright F.V., Boschen K, Jutai J. Exploring the comparative responsiveness of a core set of outcome measures in a schoolbased conductive education programme. Child Care Health Dev. 2005;31 (3):291–302.

11. Котенко К.В., Хан М.А., Корчажкина Н.Б. и др. Современные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации детей. Москва: ГЭОТАР-Медиа.; 2022:440. Kotenko K.V., Khan M.A., Korchazhkina N.B. and others. Modern non-drug technologies for medical rehabilitation of children.. Moscow: GEOTAR-Media.; 2022:440. (In Russ.).

12. Котенко К.В., Хан М.А., Рассулова М.А. [и др.] Программы оздоровления детей в учреждениях оздоровительного типа. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016;93 (6):51–55. Kotenko K.V., Khan M.A., Rassulova M.A. [et al.] Children’s health programs in health-improving institutions. Issues of balneology, physiotherapy and physical therapy. 2016;93 (6):51–55. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/kurort2016651–55.

13. Котенко К.В., Чубарова А.И., Хан М.А. [и др.]. Физические факторы в комплексной реабилитации детей с перинатальной патологией нервной системы. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2016;4:6–11. Kotenko K.V., Chubarova A.I., Khan M.A. [etc.]. Physical factors in complex rehabilitation of children with perinatal pathology of the nervous system. Kremlin medicine. Clinical Bulletin. 2016;4:6–11. (In Russ.).

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения число детей-инвалидов составляет 2–3 % детского населения н продолжает увеличиваться. В структуре детской инвалидности первое место занимают болезни нервной системы, среди которых наиболее частой патологией является детский церебральный паралич (ДЦП), на долю которых приходится до 30 % от всех случаев инвалидизации детей по данному классу болезней [6].

В последние годы более пристальное внимание уделяется проблемам оценки качества жизни детей с различной патологией, в том числе с церебральным параличом. Wren и соавт. [9] показали снижение качества жизни по таким аспектам, как физическое здоровье, боль и дискомфорт, повседневная жизнедеятельность, участие в физических и социальных действиях, эмоциональный статус и чувство собственного достоинства, взаимодействие с сообществом, здоровье семьи, финансовая стабильность, социальное благополучие. В то же время в своей работе Vargus-Adams J. [8] показал, что уровень физического функционирования страдает в большей степени, чем психосоциальные аспекты, которые нарушаются лишь при тяжелых формах заболевания.

Таким образом, социальная значимость ДЦП, обусловленная ростом заболеваемости и инвалидизации в России и в мире, возможности применения высокотехнологичных методов и средств реабилитации, делают проблему реабилитации детей с ДЦП чрезвычайно актуальной для современной восстановительной медицины и могут оказать значимое влияние на качество жизни детей.

В настоящее время изучение качества жизни (КЖ) является одним из актуальных направлений в педиатрии и медицинской реабилитации, так именно этот показатель психофункционального состояния пациента является интегральным отражением качества проводимой комплексной реабилитации. В последнее десятилетие за рубежом оценка качества жизни входит в программу обследования и лечения пациентов [1]. Качество жизни — это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального н социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии [5]. Физические аспекты качества жизни включают сон, отдых, боль, дискомфорт, усталость, сила, психологические — эмоции, мышление, внимание, память, самооценка, внешний вид, социально-личные взаимоотношения [2].

Для Цитирования:
О. А. ЕЛОЕВА, Е.С. КОНЕВА, Е. Н. ЖУМАНОВА, К. В. ЛЯДОВ, СМЕКАЛКИНА Л.В., Влияние комплексных программ реабилитации, разработанных согласно биопсихоэмоциональной модели формирования, на качество жизни детей — инвалидов с ДЦП. Физиотерапевт. 2024;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: