Как известно, соматоформными расстройствами (СФР) называются психические расстройства, проявляющиеся физическими симптомами, необъяснимыми с точки зрения какого‑либо соматического заболевания [1]. Существуют и другие терминологические синонимы СФР, среди которых наиболее часто используемые — «необъяснимые с медицинской точки зрения физические симптомы», «функциональное расстройство» или «функциональный соматический синдром», «телесный дистресс-синдром / расстройство» или «телесный стресс-синдром / расстройство» [2]. В соответствии с Международной классификацией болезней 10‑го пересмотра (МКБ-10), СФР представлены несколькими клиническими вариантами: соматизированное расстройство (F45.0), недифференцированное соматоформное расстройство (F 45.1), ипохондрическое расстройство (F 45.2), соматоформная вегетативная дисфункция (F 45.3), хроническое соматоформное болевое расстройство (F 45.4), другие соматоформные расстройства (F 45.8), соматоформное расстройство неуточненное (F 45.9).
Согласно эпидемиологическим данным, распространенность СФР в общей популяции составляет 1–6 % [3, 4]. Диапазон распространенности СФР среди пациентов общесоматической сети колеблется, по данным разных авторов, в пределах от 16,1 до 57,5 % [5–7]. СФР представлены в разных возрастных группах — как у детей и подростков, так и у взрослых людей. Этиология и патогенез СФР до сих пор не имеют однозначной общепринятой концепции. Современная психиатрическая наука склонна интерпретировать их происхождение с позиций мультифакториальности. Так, Л. О. Пережогин выделяет несколько групп этиологических факторов данных расстройств: генетические, биологические, средовые, личностные, интегративные [8]. В то же время, появляется все больше публикаций, в которых отмечается значительная роль в происхождении СФР личностно-психологических факторов. По данным целого ряда исследователей, наиболее значимыми из них в указанном отношении являются алекситимия и соматосенсорная амплификация [9–11]. Алекситимия представляет собой личностную особенность, проявляющуюся пониженной способностью к осознаванию и вербализации собственных эмоций и эмоций окружающих. Считается, что у людей с высоким уровнем алекситимии эмоции переживаются главным образом в виде их вегетативного компонента, что и становится причиной их соматизации. Соматосенсорная амплификация же представляет собой склонность индивида обостренно воспринимать свои нормальные соматические ощущения и интерпретировать их как возможные проявления патологии, что способствует фиксации его внимания на собственных соматических процессах. Наряду с перечисленными психологическими свойствами, по данным литературы в генезе СФР имеют значение и некоторые другие личностные особенности пациентов, в частности, характер их отношения к болезни и личностная тревожность [12]. Учитывая значимость описанных выше личностно-психологических предиспозиций к СФР, целесообразно рассматривать эти характеристики в качестве важных мишеней психотерапии указанных расстройств.