Цель исследования
Повышение эффективности контроля уровня гликемии и факторов риска сердечно-сосудистых осложнений с применением ингибитора ДПП-4 (Гальвус) при различных режимах гипогликемической терапии у больных СД 2 в сочетании с метаболическим синдромом (МС).
Материал и методы
Обследовано 57 больных СД 2 с МС обоих полов, в возрасте 47,8 ± 2,0 года с длительностью болезни — 2,00 ± 0,23 года. Больные были разделены на 3 группы. 1-я группа получали Гальвус (Novartis, Швейцария), в дозе 50 мг в сутки, 2-я — Гальвус в сочетании с Сиафором-500 или 850 мг 2–3 раза, 3-я группа — больные, продолжающие базисную терапию Сиафором в прежних дозировках с добавлением препарата сульфонилмочевины (СМ) — Диабетом МR (Servie) 60 мг 1 раз в сутки утром натощак или Амарил (Sanofi) 2–4 мг 1 раз утром натощак.
Наблюдение длилось 6 месяцев. Определяли индекс массы тела (ИМТ), объем бедер (ОБ) и талии (ОТ), систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД). Эффективность контроля гликемии, оценивали определением гликолизированного гемоглобина (НвА1с) в венозной крови методом специфической хромотографии на аппарате «Ceragem Medisys» (Republik of Korea), уровня глюкозы в плазме натощак (ГПН) и постпрандиальной гликемии (ППГ) глюкометром «IME-DS» (Германия). Исследования проводили до и через 3 и 6 месяцев от начала лечения. Статистическая обработка проводилась с использованием критерия Стьюдента с помощью программы Microsoft Exсel 2007.
Результаты исследования
Было установлено, что применение препарата Гальвус у больных СД 2 позволило статистически достоверно уменьшить к 6-му месяцу показатели ГПН, ППГ, НвА1с (р < 0,001), а также снизить массу тела, ОТ, ИМТ, САД и ДАД. Подобные результаты были получены и при сочетанном применении Гальвус и Метформина (ГальвусМет). Добавление к метформину препарата СМ сопровождалось отсутствием эффекта в отношении НвА1с, ГПН, ППГ к 6-му месяцу наблюдения. Более того, отмечено недостоверное увеличение масса тела, ОТ и ИМТ. Здесь только САД и ДАД демонстрировали статистически достоверное уменьшение своих значений (р < 0,01).