Бронхиальная астма (БА) — самое распространенное хроническое респираторное заболевание среди детей, характеризующееся обструкцией дыхательных путей, гиперреактивностью с воспалением дыхательных путей в результате воздействия аллергенов и других раздражителей окружающей среды [1]. Согласно масштабному мета-анализу по программе ISAAC, в котором участвовало около 100 000 детей, распространенность симптомов БА у российских школьников соответствует среднемировым значениям. При этом, показатели варьируются в зависимости от региона: от 5 до 11 % для детей 7–8 лет и от 5 до 13 % для подростков 13–14 лет [2]. По информации Минздрава России отмечается рост заболевания БА по сравнению с 2021 годом, когда на учёте состояло 1,569 млн человек. В 2022 году общая численность пациентов с БА в стране достигла 1,591 млн человек. Детей до 14 лет с этим диагнозом было зарегистрировано 229 тысяч, а подростков 15–17 лет — 84 тысячи. Таким образом, на детско-подростковую популяцию (0–17 лет) пришлось в сумме 313 тысяч случаев [3].
Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, БА у детей классифицируется по степени тяжести на легкую, среднетяжелую и тяжелую. Классификация тяжести БА может быть основана на объеме терапии, необходимом для достижения контроля: легкая форма контролируется на 1–2 ступени, среднетяжелая — на 3 ступени, тяжелая БА требует терапии 4–5 ступеней [3, 4]. После установления диагноза БА необходимо как можно раньше начать терапию. Лечение БА основывается на оценке тяжести обострения, включающей клинический осмотр, исследование функции внешнего дыхания (ФВД), рентгенографию органов грудной клетки и анализ газового состава крови при тяжёлых формах [5]. Ключевым объективным критерием бронхиальной обструкции является пиковая скорость выдоха: значение 50–80 % от должного указывает на лёгкую или умеренную обструкцию, а снижение ниже 50 % свидетельствует о тяжёлом обострении. Сатурация кислорода ниже 92 % также подтверждает тяжёлую бронхиальную обструкцию. При тяжёлых обострениях рекомендуется проведение рентгенологического исследования для исключения осложнений, таких как ателектаз, пневмомедиастинум или сопутствующая пневмония.