Острые вирусные гепатиты составляют группу самых распространенных заболеваний печени. Сохраняющаяся высокая эпидемиологическая и социально-экономическая значимость вирусных гепатитов как в Российской Федерации (РФ), так и в Чувашской Республике (ЧР) определяется ежегодной регистрацией высоких уровней острых вирусных гепатитов, а также впервые выявленных хронических форм заболевания вирусными гепатитами (ХВГ), которые характеризуются возможным неблагоприятным исходом заболевания, включая развитие цирроза и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Проблема вирусных гепатитов остается по-прежнему актуальной вследствие как негативного влияния на здоровье пациента, так и огромного экономического ущерба, наносимого этими инфекциями [1; 2; 6, с. 9].
Цели исследования: изучение уровня заболеваемости, особенностей эпидемиологии и клинического течения вирусных гепатитов у взрослых больных в ЧР.
Задачи исследования: оценить уровень заболеваемости вирусными гепатитами в г. Чебоксары у взрослых больных в зависимости от этиологической структуры, выявить эпидемиологические и клинические особенности вирусных гепатитов с фекально-оральным и парентеральными путями передачи, выделить критерии тяжести течения вирусных гепатитов.
При анализе заболеваемости использованы данные 81 медицинской карты стационарного пациента (форма №003/у) за 2012–2014 гг., находившихся на лечении в инфекционном отделении МУЗ ГБ СМП г. Чебоксары с диагнозом «Вирусный гепатит».
На территории РФ сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по ВГ. Около 60% всех случаев острых вирусных гепатитов приходится на ВГА. Кроме того, необходимо учитывать значительное количество безжелтушных и стертых форм ВГА, существенно превышающее число заболевших манифестной желтушной формой [5, с.12].
Заболеваемость вирусным гепатитом А (ВГА) с 2003 по 2011 гг. в РФ неуклонно снижалась, но с 2012 г. отмечается подъем заболеваемости вирусным гепатитом А. Особенностью гепатита А на современном этапе является то, что в последние годы в структуре заболевших отмечается снижение числа детей дошкольного возраста и рост числа заболевших более старших возрастных групп [3]. Так, в структуре заболеваемости по ЧР в 2013 г. доля взрослого населения составила 73,5%, детей 3 лет – 2,9%, 7–14 лет – 14,7%, 15–17 лет – 5,8% [4]. Распространению ВГА по-прежнему способствуют серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой: загрязнение источников водоснабжения, несовершенство технологий водоочистки, несвоевременная реконструкция и ремонт разводящих сетей.