По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 621.3.613 DOI:10.33920/MED-12-2312-07

Вибрационная болезнь и ее сочетание с деформирующим остеоартрозом: факторы клеточного иммунитета, цитокиновый профиль

Бабанов Сергей Анатольевич докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В. В., ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, e-mail: s.a.babanov@mail.ru
Кирюшина Татьяна Михайловна очный аспирант кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки РФ, профессора Косарева В. В., ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 443099, Самара, ул. Чапаевская, 89, e-mail: cakpfo@samsmu.ru

В статье описаны особенности состояния иммунного профиля, цитокиновой регуляции при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее сочетании с остеоартрозом. Установлено прогностическое значение изменений иммунного профиля и цитокиновой регуляции при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее сочетании с остеоартрозом. Доказано, что при воздействии производственной вибрации происходит изменение основных показателей клеточного иммунитета и цитокиновой регуляции, характеризующих состояние иммунной системы при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации, при этом данные изменения наиболее выражены при второй степени вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее сочетании с остеоартрозом.

Литература:

1. Андреева-Галанина Е. Ц. Вибрационная болезнь / Андреева-Галанина Е. Ц., Дрогичина Э. А., Артамонова В. Г. // Ленинград. Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз». Ленинградское отделение– 1961. — 176с.

2. Профессиональные болезни//под редакцией доцента Г. Д. Арнаутова, профессора И. Г. Гельмана, доцента Б. Б. Когана «Биомедгиз».-Москва-Ленинград, 1936-472с.

3. Ванштейн З. М. О некоторых особых формах профессиональных невритов// Советский врачебный журнал.–1937.-№ 1.‑с.16–22.

4. Грацианская Л. Н. Вегетативные расстройства в области верхних конечностей профессионального происхождения// Труды юбилейной научной сессии Ленинградского института гигиены труда и профзаболеваний. Л., 1940.

5. Профессиональные болезни/ Руководство для врачей//Под редакцией академика РАН Н. А. Мухина, профессора С. А. Бабанова — М.-«Гэотар-медиа». — 2018.-576с.

6. Heaver, C. Hand-arm vibration syndrome: a common occupational hazard in industrialized countries/ C. Heaver et al. // J Hand Surg Eur. — 2011. — № 36. — Р. 354–363.

7. Hulshof, C. Evaluation of an occupational health intervention programmer on whole-body vibration in forklift truck drivers: a controlled trial [Text] / C. Hulshof, J. Verbeek // Occupational and Environmental Medicine. — 2006. — Vol. 63. — P. 461–468.

8. Бабанов, С. А. Производственная вибрация и формирование личностной тревожности и ситуативной тревоги/ С. А. Бабанов, Р. А. Бараева //Медицина труда и промышленная экология. — 2015. — № 9. — С. 28.

9. Бабанов С. А., Татаровская Н. А. Вибрационная болезнь: современное понимание и дифференциальный диагноз// Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2013. Т. 21. № 35. С. 1777–1784.

10. Бабанов С. А., Воробьёва Е. В. Психологический профиль больных вибрационной болезнью// Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С. 11–14.

11. Косарев В. В., Бабанов С. А., Воробьёва Е. В. Определение темпа биологического старения при вибрационной болезни//Успехи геронтологии. 2011. Т. 24. № 2. С. 300–302.

12. Шпагина, Л. А. Особенности клиники и течения вибрационной болезни у шахтеров виброопасных профессий Кузбасского региона / Л. Н. Шпагина, В. В. Захаренков, С. Н. Филимонов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2012. — № 5 (87). — Часть 2. — С. 67–69.

1. Andreeva-Galanina E.T. Vibratsionnaia bolezn [Vibration disease] / Andreeva-Galanina E.T., Drogichina E.A., Artamonova V.G. // Leningrad. State Publishing House of Medical Literature "Medgiz". Leningrad Branch – 1961. – 176 p. (In Russ.)

2. Professionalnye bolezni [Occupational diseases] // edited by associate professor G.D. Arnautov, professor I.G. Gelman, associate professor B.B. Kogan "Biomedgiz". - Moscow-Leningrad, 1936. – 472 p. (In Russ.)

3. Vanshtein Z.M. O nekotorykh osobykh formakh professionalnykh nevritov [About some special forms of professional neuritis] // Sovetskii vrachebnyi zhurnal [Soviet Medical Journal]. - 1937. - No. 1. - P. 16-22. (In Russ.)

4. Gratsianskaia L.N. Vegetativnye rasstroistva v oblasti verkhnikh konechnostei professionalnogo proiskhozhdeniia [Autonomic disorders in the upper extremities of professional origin] // Proceedings of the anniversary scientific session of the Leningrad Institute of Occupational Hygiene and Occupational Diseases. L., 1940. (In Russ.)

5. Professionalnye bolezni [Occupational diseases] / Guide for doctors // Edited by the member of the Russian Academy of Sciences N.A. Mukhin, professor S.A. Babanov. - M. - “Geotar-media”. - 2018. - 576 p. (In Russ.)

6. Heaver, C. Hand-arm vibration syndrome: a common occupational hazard in industrialized countries/ C. Heaver et al. // J Hand Surg Eur. – 2011. – № 36. – Р. 354-363.

7. Hulshof, C. Evaluation of an occupational health intervention programmer on whole-body vibration in forklift truck drivers: a controlled trial [Text] / C. Hulshof, J. Verbeek // Occupational and Environmental Medicine. - 2006. - Vol. 63. – P. 461-468.

8. Babanov, S.A. Proizvodstvennaia vibratsiia i formirovanie lichnostnoi trevozhnosti i situativnoi trevogi [Industrial vibration and the formation of personal anxiety and situational anxiety] / S.A. Babanov, R.A. Baraeva // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. - 2015. - No. 9. - P. 28. (In Russ.)

9. Babanov S.A., Tatarovskaia N.A. Vibratsionnaia bolezn: sovremennoe ponimanie i differentsialnyi diagnoz [Vibration disease: modern understanding and differential diagnosis] // Russkii meditsinskii zhurnal. Meditsinskoe obozrenie [Russian Medical Journal. Medical Review]. 2013. Vol. 21. No. 35. P. 1777-1784. (In Russ.)

10. Babanov S.A., Vorobieva E.V. Psikhologicheskii profil bolnykh vibratsionnoi bolezniu [Psychological profile of patients with vibration disease] // Meditsina truda i promyshlennaia ekologiia [Occupational Medicine and Industrial Ecology]. 2011. No. 1. P. 11-14. (In Russ.)

11. Kosarev V.V., Babanov S.A., Vorobieva E.V. Opredelenie tempa biologicheskogo stareniia pri vibratsionnoi bolezni [Determination of the rate of biological aging in vibration disease] // Uspekhi gerontologii [Advances in Gerontology]. 2011. Vol. 24. No. 2. P. 300-302. (In Russ.)

12. Shpagina, L.A. Osobennosti kliniki i techeniia vibratsionnoi bolezni u shakhterov vibroopasnykh professii Kuzbasskogo regiona [Features of the clinic and course of vibration disease in miners of vibration-hazardous professions in the Kuzbass Region] / L.N. Shpagina, V.V. Zakharenkov, S.N. Filimonov // Biulleten VSNTs SO RAMN [Bulletin of the All-Russian Scientific Center SB RAMS]. – 2012. - No. 5 (87). - Part 2. – P. 67-69. (In Russ.)

Впервые подробно патологические изменения организма человека, вызываемые воздействием вибрации, были описаны итальянским врачом Дж. Лоригой (Loriga) в 1911 году у каменотесов, работавших ручными пневматическими отбойными молотками. Он наблюдал у них поражение левой руки, удерживающей корпус или вставную часть инструмента, и описал синдром «мертвых пальцев». Также подобные изменения в 1917 году были описаны Коттингемом (Cottinghem, 1917). А. Гамильтон (A. Hamilton, 1918) наблюдала вибрационную патологию у каменотесов, работавших с пневматическими отбойными молотками. «Характерными для них были жалобы на онемение пальцев и кистей. Холод усиливал этот симптом и вызывал резкое побеление пальцев, которое сопровождалось болевыми ощущениями. Поражались пальцы обеих рук, особенно 6‑й и 5‑й на левой руке. Приступы побеления чаще наступали по утрам, особенно при мытье холодной водой. Любое механическое раздражение вызывало также спазм сосудов, аналогично действовал и гальванический ток. Отмечался резкий переход от участков побеления к нормальному цвету кожных покровов. Из описания Гамильтон видно, что вначале вазомоторные расстройства локализуются только на концевых фалангах, позднее они охватывают весь палец и даже кисть. Автором была отмечена связь между крепостью обрабатываемой породы и частотой заболевания. Чем больше была твердость породы, тем чаще оно встречалось [1] (цитирование по Андреева-Галанина Е.Ц. Вибрационная болезнь / Андреева-Галанина Е.Ц., Дрогичина Э.А., Артамонова В.Г. // Ленинград. Государственное издательство медицинской литературы «Медгиз». Ленинградское отделение, 1961. — 176 с.).

Также Б.Е. Серебряник в книге «Профессиональные болезни» под редакцией доцента Г.Д. Арнаутова, профессора И.Г. Гельмана, доцента Б.Б. Когана (Москва — Ленинград: «Биомедгиз», 1936. — 472 с.) описывает профессиональные ангионеврозы следующим образом: «Этот вид заболевания встречается в форме вазоконстрикторного невроза, или акропарестезий. Заболевание состоит в приступах онемения, иногда болей в пальцах рук, сопровождающихся тугоподвижностью пальцев, иногда легкой отечностью. Эти приступы чаще всего возникают ночью или утром, особенно после умывания холодной водой (форма Шультце). В других случаях на первый план выступают явления syncope locale с понижением кожной чувствительности (форма Нотнагеля)… Часто ангиоспастический невроз встречается в тех профессиях, где руки подвергаются действию частых и непрерывных вибраций… В основе заболевания, проявляющегося приступами побеления и посинения пальцев, особенной чувствительностью их к холоду, лежит, как показывают капилляроскопические исследования, наклонность капилляров к спазму и атонии… заболевания наблюдались у шлифовщиков, рейфовщиков, обтачивающих лопаты на точильных камнях (Доброхотов и Говсеев), а также у работающих с пневматическими инструментами» [2]. Длительное время заболевание называли «ангионевроз», а затем «вегетативный неврит» верхних конечностей профессиональной этиологии [3], «вибрационный вегетативный неврит» [4].

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Кирюшина Татьяна Михайловна, Вибрационная болезнь и ее сочетание с деформирующим остеоартрозом: факторы клеточного иммунитета, цитокиновый профиль. Терапевт. 2023;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: