Актуальность проблемы
В последние десятилетия значительно возрос интерес к изучению вопросов профессионального отбора, выявлению факторов риска и оценки надежности профессиональной деятельности лиц, работа которых связана с большой ответственностью за судьбы людей (диспетчеры гражданской авиации, водители общественного транспорта, машинисты поездов и т.д.) и сопряжена с возможными экстремальными ситуациями, большими физическими и психоэмоциональными нагрузками, что неизбежно приводит к истощению функциональных резервов организма и психики, снижению работоспособности и профессиональной надежности, и даже к срыву системы адаптации и может явиться причиной возникновения различных функциональных расстройств и соматических заболеваний [1, 3].
По данным ряда авторов, на ранних этапах в ответ на длительные, чрезмерные физические и психические нагрузки закономерным ответом организма являются дизадаптационные проявления, которые характеризуются появлением состояния хронической усталости, явлений утомления и переутомления, снижения умственной и физической работоспособности [4, 6].
В случае если не предпринимаются никакие профилактические меры, состояние усугубляется, и развиваются донозологические нарушения, которые характеризуются расстройствами вегетативной регуляции и формированием психоэмоциональной перенапряженности, что зачастую приводит к обострению основного заболевания и развитию пограничной нервно-психической патологии [7]. Это объясняется тем, что в основе патогенеза вегетативных дисфункций лежит дизрегуляция взаимовлияний центральной нервной, вегетативной нервной, гормональной и иммунной систем, приводящая к нарушению вегетативного обеспечения функционирования различных эффекторных систем организма в поддержании гомеостаза [9].
Отличительной особенностью расстройств вегетативной нервной системы у лиц, работа которых связана с высокой ответственностью и большими психоэмоциональными нагрузками, является то, что большинство патологических процессов в ней обусловлено их дисбалансом, а не выпадением ее функций [10, 11], обширностью нарушений вегетативных функций, полисистемностью, непостоянной интенсивностью и высокой распространенностью проявлений, эпизодическим усилением вегетативных расстройств в виде кризов. Вегетативные расстройства возникают на фоне хронического стресса, который приводит к дизрегуляции корково-подкорковых взаимоотношений, к формированию пограничных нейрокардиальных, нейроэндокринных, урогенитальных и других расстройств [12].