Хронический гепатит С (ХГС) широко распространен по всему миру и является важнейшей проблемой, здравоохранения многих стран. По официальным данным ВОЗ, в мире более 180 млн человек инфицированы вирусом гепатита С [2, 6, 7, 13]. Вирусный гепатит С занимает лидирующее место среди гепатотропных инфекций [8, 9, 11]. Характерной его особенностью является высокая частота хронизации (более 85,0 %), развитие цирроза печени (20,0–30,0 %) и гепатокарциномы — 4,0–8,0 % [3–5, 10, 12].
В Киргизстане, как и во всем мире, вирус гепатита С (HCV) является одной из главных причин хронических заболеваний печени: по самым скромным подсчетам, в нашей стране живет не менее 220 тыс. лиц с хроническим гепатитом С [1].
Цель исследования: изучить варианты течения и исходы хронического вирусного гепатита С и цирроза печени при их естественном течении.
Особенности течения и исходы хронического гепатита С (ХГС) и цирроза печени изучены по данным анализа клинико-лабораторных проявлений у 174 больных ХГС и 48 циррозом печени.
Верификацию гепатита С проводили определением специфических серологических маркеров (анти-HCV IgM и IgG) методом ИФА и выявлением РНК ВГС методом полимеразой цепной реакции (ПЦР), а также дополнительно определяли генотипы возбудителя. Всем больным проведено определение стандартных биохимических анализов крови: уровня билирубина крови и его фракций, активности трансаминаз (АЛТ и АСТ), тимоловой пробы, протромбинового индекса, уровня холестерина, общего белка и его фракций, содержания щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидазы (Г-ГТП), концентрации сывороточного железа, маркеров аутоиммунных заболеваний. Для скрининга гепатоцеллюлярной карциномы больным определяли альфа-фетопротеин сыворотки крови методом ИФА. По показаниям проводились функциональные и инструментальные методы исследования: УЗИ внутренних органов, эндоскопические методы (фиброгастродуоденоскопия), эластометрия печени и рентгенография органов грудной клетки.