По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24–002.5–083.2 DOI:10.33920/MED-12-2112-07

Вакцинация против COVID-19 и аллергия (обзор литературы)

Розенсон Рафаил Иосифович НАО «Медицинский университет Астана», Республика Казахстан, г. Нур-Султан, ул. Бейбитшилик, 49а, профессор кафедры детских болезней № 1, д. м. н, врач педиатр высшей категории, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, Ozensonrafail@yandex.ru
Тё А. В. НАО «Медицинский университет Астана», г. Нурсултан, Республика Казахстан
Абдырасылов М. Е. НАО «Медицинский университет Астана», г. Нурсултан, Республика Казахстан

Пандемия коронавирусной инфекции является самым глобальным кризисом нашего времени, поэтому всеобщая вакцинация против COVID-19 играет ключевую роль в обеспечении контроля над текущей ситуацией. Многочисленные исследования показывают, что, несмотря на имеющиеся случаи побочных аллергических реакций, лицам с аллергопатологией рекомендуется прохождение полного курса вакцинации против COVID-19. Вакцины против COVID-19 были одобрены для экстренного использования во время пандемии и имеют долгосрочную эффективность, в том числе для лиц с аллергическими заболеваниями.

Литература:

1. Worldometer: Coronavirus pandemic. Available online: https:// www.worldometers.info/coronavirus/#countries

2. Blanka Kaplan et al. Allergic reactions to COVID-19 vaccines and addressing vaccine hesitancy: Northwell Health experience. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021. S1081–1206 (21) 01172–8. doi: 10.1016/j.anai.2021.10.019

3. Saad Alhumaid et al. Anaphylactic and nonanaphylactic reactions to SARS-CoV-2 vaccines: a systematic review and meta-analysis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2021; 17:109.

4. Lucia Liotti et al. COVID-19 Vaccines in Children with Cow’s Milk and Food Allergies. Nutrients. 2021 Aug; 13 (8): 2637.

5. Centers for Disease Control and Prevention COVID-19 Response Team Allergic Reactions Including Anaphylaxis after Receipt of the First Dose of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine-United States, December 14–23, 2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2021; 70:46–51.

6. Desai A. P., Desai A. P., Loomis G.J. Relationship between pre-existing allergies and anaphylactic reactions post mRNA COVID-19 vaccine administration. Vaccine. 2021; 39:4407– 4409

7. Centers for Disease Control and Prevention COVID-19 Response Team. Food and Drug Administration Allergic reactions including anaphylaxis after receipt of the first dose of Moderna COVID-19 vaccine — United States, December 21, 2020 — January 10, 2021. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2021; 70:125–129

8. Blumenthal K. G., Robinson L. B., Camargo C. A., Jr., Shenoy E. S., Banerji A., Landman A. B., Wickner P. Acute allergic reactions to mRNA COVID-19 vaccines. JAMA. 2021; 325:1562– 1565

9. Risma K. A., Edwards K. M., Hummell D. S., Little F. F., Norton A. E., Stallings A., Wood R. A. M., Milner J. D. Potential mechanisms of anaphylaxis to COVID-19 mRNA vaccines. J. Allergy Clin. Immunol. 2021; 147:2075–2082.e2

10. K. Durmaz et al. Allergic and cutaneous reactions following inactivated SARS‐CoV‐2 vaccine (CoronaVac®) in healthcare workers. Clin Exp Dermatol. 2021 Sep 12:10.1111/ced.14896. doi:10.1111/ced.14896

11. Wu Z, Hu Y, Xu Met al. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS‐CoV‐2 vaccine (Coronavac®) in healthy adults aged 60 years and older: a randomised, double‐blind, placebo‐controlled, phase 1/2 clinical trial. Lancet Infect Dis 2021; 21: 803– 12

12. Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) Coronavirus Vaccine — Weekly Summary of Yellow Card Reporting — Updated 13 May 2021. Available online: https://www.gov.uk/government/publications/coronavirus-covid-19‑vaccine-adverse-reactions/coronavirus-vaccine-summary-of-yellow-card-reporting

13. Third AIFA Report on COVID-19 Vaccine Surveillance Report. [ (accessed on 15 May 2021)]. Available online: www.aifa.gov.it/farmacovigilanza-vaccini-covid-19

14. Martina Burlando et al. Acute urticarial rash after COVID-19 vaccination containing Polysorbate 80. Clin Exp Vaccine Res. 2021 Sep; 10 (3): 298–300

15. Kounis NG, Koniari I, de Gregorio C, et al. Allergic reactions to current available COVID-19 vaccinations: pathophysiology, causality, and therapeutic considerations. Vaccines (Basel) 2021; 9:221

16. Kim MA, Lee YW, Kim SR, et al. COVID-19 vaccine-associated anaphylaxis and allergic reactions: consensus statements of the KAAACI Urticaria/Angioedema/Anaphylaxis Working Group. Allergy Asthma Immunol Res. 2021; 13:526–544

17. Lieberman P. The unusual suspects: a surprise regarding reactions to omalizumab. Allergy Asthma Proc. 2007; 28:259–261

18. Giangrande N, Garcia-Menaya JM, Marcos-Fernandez M, Camara-Hijon C, Bobadilla-Gonzalez P. Anaphylaxis due to macrogol in a laxative solution with a positive basophil activation test. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019; 123:302–304

19. American Academy of Pediatric Children and COVID-19: State-Level Data Report. [ (accessed on 15 May 2021)]. Available online: https://services.aap.org/en/pages/2019‑novel-coronavirus-covid-19‑infections/children-and-covid-19‑state-level-data-report/

20. Istituto Superiore Sanità Epidemia COVID-19 Aggiornamento nazionale 5 maggio 2021 — ore 12:00. [ (accessed on 15 May 2021)]. Available online: https://www.epicentro.iss.it/coronavirus/sars-cov-2‑sorveglianza-dati

21. Nunziata F., Bruzzese E., Poeta M., Pierri L., Catzola A., Ciccarelli G. P., Vassallo E., Montella E., Lo Vecchio A., Guarino A. Health-care organization for the management and surveillance of SARS-CoV-2 infection in children during pandemic in Campania region, Italy. Ital.J. Pediatr. 2020; 46:170

22. Cui X., Zhao Z., Zhang T., Guo W., Guo W., Zheng J., Zhang J., Dong C., Na R., Zheng L., et al. A systematic review and meta-analysis of children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) J. Med. Virol. 2021; 93:1057–1069

23. Cardinale F., Ciprandi G., Barberi S., Bernardini R., Caffarelli C., Calvani M., Cavagni G., Galli E., Minasi D., Del Giudice M. M., et al. Consensus statement of the Italian society of pediatric allergy and immunology for the pragmatic management of children and adolescents with allergic or immunological diseases during the COVID-19 pandemic. Ital.J. Pediatr. 2020; 46:84.

24. Robinson L. B., Arroyo A. C., Faridi M. K., Rudders S. A., Camargo C. A., Jr. Trends in US hospitalizations for anaphylaxis among infants and toddlers: 2006 to 2015. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2021; 126:168–174.e3

25. Franceschini F., Bottau P., Caimmi S., Cardinale F., Crisafulli G., Liotti L., Pellegrini G., Peroni D., Saretta F., Mastrorilli C., et al. Evaluating children with suspected allergic reactions to vaccines for infectious diseases. Allergy Asthma Proc. 2018; 39:177–183

26. Nilsson L., Brockow K., Alm J., Cardona V., Caubet J. C., Gomes E., Jenmalm M. C., Lau S., Netterlid E., Schwarze J., et al. Vaccination and allergy: EAACI position paper, practical aspects. Pediatr. Allergy Immunol. 2017; 28:628–640

27. McNeil M. M., DeStefano F. Vaccine-associated hypersensitivity. J. Allergy Clin. Immunol. 2018; 141:463–472

28. Su J. R., Moro P. L., Ng C. S., Lewis P. W., Said M. A., Cano M. V. Anaphylaxis after vaccination reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System, 1990–2016. J. Allergy Clin. Immunol. 2019; 143:1465–1473

29. McNeil M. M., Weintraub E. S., Duffy J., Sukumaran L., Jacobsen S.J., Klein N. P., Hambidge S. J., Lee G. M., Jackson L. A., Irving S. A., et al. Risk of anaphylaxis after vaccination in children and adults. J. Allergy Clin. Immunol. 2016; 137:868–878

30. Institute for Vaccine Safety Johns Bloomberg School of Public Health Potential Allergen in Vaccines per 0.5 mL Dose. [ (accessed on 11 July 2021)]. Available online: http://vaccinesafety.edu/components-Allergens.htm

31. Sarti L., Lezmi G., Mori F., Giovannini M., Caubet J. C. Diagnosis and management of hypersensitivity reactions to vaccines. Expert Rev. Clin. Immunol. 2020; 16:883–896.

32. Australian Government Department of Health Therapeutic Good Administration. Consumer. Medicine. [ (accessed on 11 July 2021)]. Available online: https:// www.tga.gov.au/what-ingredients-are-my-medicine

33. Turner P.J., Ansotegui I. J., Campbell D. E., Cardona V., Ebisawa M., El-Gamal Y., Fineman S., Geller M., Gonzalez-Estrada A., Greenberger P. A., et al. COVID-19 vaccine-associated anaphylaxis: A statement of the World Allergy Organization Anaphylaxis Committee. World Allergy Organ. J. 2021; 14:100517

34. Covid-19 Vaccine Janssen EPAR-Risk Management Plan. [ (accessed on 15 May 2021)]. Available online: https://www.ema.europa.eu/documents/rmp-summary/covid-19‑vaccine-janssen-epar-risk-management-plan_en.pdf

35. Sokolowska M., Eiwegger T., Ollert M., Torres M. J., Barber D., Del Giacco S., Jutel M., Nadeau K. C., Palomares O., Rabin R. L. EAACI statement on the diagnosis, management and prevention of severe allergic reactions to COVID-19 vaccines. Allergy. 2021; 76:1629–1639

36. Turner P.J., Gowland M. H., Sharma V., Ierodiakonou D., Harper N., Garcez T., Pumphrey R., Boyle R. J. Increase in anaphylaxis-related hospitalizations but no increase in fatalities: An analysis of United Kingdom national anaphylaxis data, 1992–2012. J. Allergy Clin. Immunol. 2015; 135:956–963.e1

37. Renz H., Allen K.J., Sicherer S. H., Sampson H. A., Lack G., Beyer K., Oettgen H. C. Food allergy. Nat. Rev. Dis. Primers. 2018; 4:17098

38. Fiocchi A., Schunemann H. J., Brozek J., Restani P., Beyer K., Troncone R., Martelli A., Terracciano L., Bahna S. L., Ranceé F., et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow’s Milk Allergy (DRACMA): A summary report. J. Allergy Clin. Immunol. 2010; 126:1119–1128

39. Matricardi P. M., Kleine-Tebbe J., Hoffmann H.J., Valenta R., Hilger C., Hofmaier S., Aalberse R. C., Agache I., Asero R., Ballmer-Weber B., et al. EAACI Molecular Allergology User’s Guide. Pediatr. Allergy Immunol. 2016; 27:1–250

40. Caglayan-Sozmen S., Santoro A., Cipriani F., Mastrorilli C., Ricci G., Caffarelli C. Hazardous medications in children with egg, red meat, gelatin, fish, and cow’s milk allergy. Medicina (Kaunas) 2019; 55:501

41. Valent P., Akin C., Arock M., Brockow K., Butterfield J. H., Carter M. C., Castells M., Escribano L., Hartmann K., Lieberman P., et al. Definitions, criteria and global classification of mast cell disorders with special reference to mast cell activation syndromes: A consensus proposal. Int. Arch. Allergy Immunol. 2012; 157:215–225

В настоящее время пандемия коронавирусной инфекции является самым серьезным вызовом в области здравоохранения мирового сообщества. По состоянию на ноябрь 2021 года зарегистрировано более 250 миллионов случаев COVID-19 и более 5 миллионов летальных исходов, поэтому вакцинация против SARS-CoV-2 инфекции играет важнейшую роль в борьбе против данной инфекции [1]. Тем не менее, по данным различных исследований, ведутся споры о безопасности вакцин, так как беспокойство по поводу побочных эффектов, а именно аллергических реакций, является одной из основных причин отказа или задержки вакцинации, в особенности среди лиц с аллергическими заболеваниями. В связи с этим необходимо провести оценку имеющихся сведений относительно рисков и преимуществ вакцинации у лиц с аллергопатологией.

Так, по данным исследования Blanka Kaplan et al., среди 113 пациентов у 62 отмечались реакции после вакцинации Pfizer-BioNTech, у 50 — после вакцины Moderna и у 1 — после вакцинации Johnson & Johnson’s / Janssen (J & J / Janssen). Средний возраст составил 48 лет, причем большинство (86,7 %) — лица женского пола. Согласно данному исследованию, были отмечены некоторые различия между вакцинами Moderna и Pfizer-BioNTech в отношении типов реакций. Отсроченные неаллергические побочные реакции чаще возникали у лиц, вакцинированных Moderna, что в первую очередь связано с реакциями в месте инъекции, которые наблюдались у 10/13 пациентов, вакцинированных Moderna, но ни у одного из пациентов, получивших Pfizer-BioNtech. Системные аллергические реакции (зуд, крапивница, хрипы) чаще отмечались у лиц, вакцинированных Pfizer-BioNtech, однако ни одному пациенту не потребовалась госпитализация. Также анафилаксия наблюдалась только у женщин, которые имеют в анамнезе аллергические заболевания, причем 2/3 — бронхиальную астму, при этом ни в одном из данных случаев не развилась гипотензия, не потребовались интубация или госпитализация. Более того, 86,7 % пациентов, у которых развилась реакция после первой дозы, получили и удовлетворительно перенесли вторую дозу вакцины, что позволило сделать вывод о том, что большинство людей с реакцией на первоначальное введение мРНК-вакцины можно безопасно ревакцинировать [2].

Для Цитирования:
Розенсон Рафаил Иосифович, Тё А. В., Абдырасылов М. Е., Вакцинация против COVID-19 и аллергия (обзор литературы). Терапевт. 2021;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: