По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.6: 616.051 DOI:10.33920/med-08-2311-04

Условия труда медицинских работников инфекционного госпиталя в период пандемии новой коронавирусной инфекции

Валеева Эльвира Тимерьяновна д-р мед. наук, заведующий отделом охраны здоровья работающих, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: oozr@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-9146-5625
Басырова Айсылу Рустамовна ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Степана Кувыкина, д. 94, е-mail: lk-2005@bk.ru, https://orcid.org/0000-0001-8144-2756
Шайхлисламова Эльмира Радиковна директор, ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», 450106, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 94, e-mail: shaikh.elmira@yandex.ru, https://orhid.org/0000-0002-6127-7703

Пандемия новой коронавирусной инфекции (НКИ), или COVID-19, объявленная Всемирной организацией здравоохранения в 2020 г., привела к масштабным изменениям деятельности всех медицинских организаций в нашей стране, которые вынуждены были сосредоточить все силы по борьбе с данным инфекционным заболеванием. Возникла насущная потребность в перепрофилировании большинства медицинских учреждений в инфекционные госпитали (ИГ) для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Разработанные федеральные и региональные нормативные документы для работы медицинских организаций в период пандемии, в том числе с учетом опыта других стран, позволили разработать эффективные методы борьбы с инфекцией и правильно организовать трудовой процесс. Исследования показали, что распределение потоков пациентов при госпитализации и проведении лечебного процесса в госпитале позволяет предупредить избыточную инфицированность медицинских работников. Условия труда медицинских специалистов инфекционного госпиталя в этот период соответствовали вредному классу 3 степени (класс 3.3). Ведущим вредным фактором производственной среды и наиболее существенным по гигиенической значимости являлся биологический фактор, который был представлен патогенными микроорганизмами II–IV групп. Анализ карт специальной оценки условий труда (СОУТ) в этот период показал, что произошло занижение класса условий труда по факторам трудового процесса — тяжести и напряженности, которые были оценены как в пределах допустимых значений (класс 2), что явно не соответствовало истинным показателям. Проведенное анкетирование показало, что медицинские работники госпиталя, работающие в полном комплекте средств индивидуальной защиты, испытывали к концу смены выраженный дискомфорт и патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Исследования свидетельствуют о необходимости проведения СОУТ в период пандемии с учетом более высоких показателей как биологического фактора (экстремальные условия труда — 4 класс), так и других производственных факторов (тяжесть, напряженность, микроклимат).

Литература:

1. Каира А.Н., Мурзина А.А. Некоторые особенности проявления эпидемического процесса COVID-19 на территории Российской Федерации на этапе продолжающейся пандемии. Санитарный врач. 2022; 12: 881–893. doi: 10.33920/med-08-2212-02

2. Ноздрачева А.В., Готвянская Т.П., Семененко А.В., Афонин С.А. Основные направления неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Санитарный врач. 2021; 11: 24–37. doi: 10.33920/med08-2111-02

3. Мешков Н.А. Безопасность труда и защита здоровья медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией. Охрана труда и социальное страхование. 2021; 3: 115–123.

4. Валеева Э.Т., Шайхлисламова Э.Р., Бакиров А.Б., Ахметшина В.Т. COVID-19 как причина изменения структуры профессиональной патологии в Республике Башкортостан. Санитарный врач. 2021; 5: 33–39. doi: 10.33920/med-08-2105-04

5. Вечорко В.И., Горбачева В.А., Костенко О.А. Опыт организации эпидемиологической службы в условиях срочного перепрофилирования многопрофильного стационара для работы с больными, инфицированными SARS-CoV-2. Здравоохранение Российской Федерации. 2020; 64 (5): 230–235.

6. Переходов С.Н., Сакварелидзе Н.Ю., Цахилова С.Г., Лунина Е.В. Перепрофилирование родильного дома в инфекционный госпиталь в условиях пандемии коронавирусной инфекции. Здоровье мегаполиса. 2021; 2 (1): 36–40.

7. Жукова Э.В., Мирская М.А., Семененко А.В., Готвянская Т.П., Никитина Г.Ю. Оценка приверженности медицинского персонала мерам инфекционного контроля в условиях пандемии СOVID-19. Санитарный врач. 2023; 5: 275–283. doi: 10.33920/med-08-2305-01

8. Иванова О.В., Гладков С.В., Касимовская Н.А. Особенности оказания плановой медицинской помощи в хирургическом стационаре в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Санитарный врач. 2023; 2: 88–94. doi: 10.33920/med-08-2302-03

9. Кривошеев В.В., Столяров А.И., Никитина Л.Ю. Избыточный вес увеличивает заболеваемость и смертность от COVID-19. Санитарный врач. 2022; 11: 802–813. doi: 10.33920/med-08-2211-01

10. Острякова Н.А., Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Винников Д.В., Сазонова О.В., Гаврюшин М.Ю., Кувшинова Н.Ю., Агаркова А.С. Профессиональное выгорание медицинских работников поликлинического и стационарного звена в период пандемии COVID-19 (по тесту Maslach burnout inventory, MBI). Санитарный врач. 2022; 6: 385–393. doi: 10.33920/med-08-2206-01

11. Sharma A, Ahmad Farouk I, Lal SK. COVID-19: A Review on the Novel Coronavirus Disease Evolution, Transmission, Detection, Control and Prevention. Viruses. 2021; 13 (2): 202. doi: 10.3390/v13020202

12. Bassetti M., Vena A., Giacobbe D.R. The novel Chinese coronavirus (2019-nCoV) infections: Challenges for fighting the storm. Eur. J. Clin. Invest. 2020; 50(3): e13209. doi: 10.1111/eci.13209

13. Kampf G., Todt D., Pfaender S., Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J. Hosp. Infect. 2020; 104 (3): 246–51. doi: 10.1016/j.jhin.2020.01.022

14. Конюхов А.В., Герегей А.М., Лемешко В.И. Особенности теплового состояния медицинских работников при использовании средств индивидуальной защиты от биологических факторов. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60 (1): 801–803.

15. Al Maqbali M, Al Sinani M, Al-Lenjawi B. Prevalence of stress, depression, anxiety and sleep disturbance among nurses during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. J Psychosom Res. 2021; 141: 110343. doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110343

1. Kaira A.N., Murzina A.A. Some features of the manifestation of the COVID-19 epidemic process on the territory of the Russian Federation at the stage of the ongoing pandemic. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022; 12: 881–893. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2212-02

2. Nozdracheva A.V., Gotvyanskaya T.P., Semenenko A.V., Afonin S.A. The main directions of nonspecific prevention of infectious diseases. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2021; 11: 24–37. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2111-02

3. Meshkov N.A. Occupational safety and health protection of medical workers providing care to patients with coronavirus infection. Ohrana truda i social’noe strahovanie (Labor protection and social insurance). 2021; 3: 115–123. (in Russian)

4. Valeeva E.T., Shaikhlislamova E.R., Bakirov А.B., Akhmetshinа V.T. COVID-19 as a reason for changing the structure of occupational pathology in the Republic of Bashkortostan. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2021; 5: 33–39. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2105-04

5. Vechorko V.I., Gorbacheva V.A., Kostenko O.A. The experience of organizing an epidemiological service in the conditions of urgent conversion of a multidisciplinary hospital to work with patients infected with SARS-coronavirus-2. Healthcare of the Russian Federation. 2020; 64 (5): 230–235. (in Russian)

6. Transitions S.N., Sakvarelidze N.Yu., Tsakhilova S.G., Lunina E.V. Conversion of a maternity hospital into an infectious hospital in a pandemic of coronavirus infection. Zdorov’e megapolisa (The health of the metropolis). 2021; 2 (1): 36–40. (in Russian)

7. Zhukova E.V., Mirskaya M.A., Semenenko A.V., Gotvyanskaya T.P., Nikitina G.Yu. Assessment of the commitment of medical personnel to infection control measures in the conditions of the COVID-19 pandemic. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2023; 5: 275–283. (in Russian) doi: 10.33920/med-082305-01

8. Ivanova O.V., Gladkov S.V., Kasimovskaya N.A. Features of the provision of planned medical care in a surgical hospital in conditions of risk of the spread of a new coronavirus infection (COVID-19). Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2023; 2: 88–94. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2302-03

9. Krivosheev V.V., Stolyarov A.I., Nikitina L.N. Isotonic process that reveals morbidity and mortality from COVID-19. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022; 11: 802–813. (in Russian) doi: 10.33920/med-082211-01

10. Ostryakova N.A., Strizhakov L.A., Babanov S.A., Vinnikov D.V., Sazonova O.V., Gavryushin M.Yu., Kuvshinova N.Yu., Agarkova A.S. Professional burnout of polyclinic and inpatient medical workers during the COVID-19 pandemic (according to the Maslach burnout inventory test, MBI). Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2022; 6: 385–393. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2206-01

11. Sharma A, Ahmad Farooq I, Lal SK. COVID-19: An overview of the evolution, transmission, detection, control and prevention of a new coronavirus disease. Viruses. 2021; 13 (2): 202. doi: 10.3390/v13020202

12. Bassetti M., Vienna A., Jacobbe D.R. New infections caused by Chinese coronavirus (2019-nCoV): problems of storm control. Eur. Jay Klin. Invest. 2020; 50 (3): e13209. doi: 10.1111/eci.13209.

13. Kampf G., Todt D., Pfander S., Steinman E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation by biocidal agents. J. Hosp. Infect. 2020; 104 (3): 246–51. doi: 10.1016/j.jhin.2020.01.022

14. Konyukhov A.V., Geregey A.M., Lemeshko V.I. Features of the thermal state of medical workers when using personal protective equipment against biological factors. Medicina truda i promyshlennaja jekologija (Occupational medicine and industrial ecology). 2020; 60 (1): 801–803. (in Russian)

15. Al Makbali M., Al Sinani M., Al-Lenjawi B. Prevalence of stress, depression, anxiety and sleep disorders among nurses during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. J Psychosom Res. 2021; 141: 110343. (in Russian) doi: 10.1016/j.jpsychores.2020.110343

Пандемия COVID-19 показала, что именно медицинские работники первыми испытали на себе всю тяжесть ситуации и в силу своих должностных обязанностей в наибольшей степени были подвержены профессиональному инфицированию [1, 2]. Исследования показали, что наибольшее число случаев заразившихся SARS-CoV-2 из медицинских работников пришлось на специалистов, находившихся на первой линии оказания медицинской помощи заболевшим, даже в случаях, когда инфекция у них еще не была подтверждена лабораторными методами исследования.

Высокий риск заражения работников медицинских организаций объясняется необходимостью в любых условиях выполнять свои трудовые обязанности, осуществлять диагностику и оказывать эффективную помощь пациентам [3–5].

Разработка и внедрение противоэпидемических мероприятий в нашей стране учитывало практику зарубежных стран, уже столкнувшихся с данной проблемой. На основании инструкции ВОЗ были внедрены мероприятия по защите медицинских работников, обеспечению их изолирующими костюмами и средствами индивидуальной защиты (СИЗ).

Основная задача, которую необходимо было решить в короткие сроки, — это изоляция большого числа источников инфекции, которая на первом этапе решалась путем госпитализации всех заболевших в инфекционный стационар. При этом нехватка инфекционных коек потребовала перепрофилирования ряда многопрофильных стационаров в инфекционные. Наряду с этим максимально быстро было организовано и строительство профильных инфекционных госпиталей [5, 6].

Целью данной работы стала оценка условий труда медицинских работников крупного многопрофильного стационара, перепрофилированного в инфекционный госпиталь в период пандемии.

В процессе проведения работы изучены материалы технической документации по организации и порядкам оказания медицинской помощи, необходимому оснащению крупной многопрофильной медицинской организации в Республике Башкортостан, перепрофилированной в инфекционный госпиталь для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией в период пандемии.

Для Цитирования:
Валеева Эльвира Тимерьяновна, Басырова Айсылу Рустамовна, Шайхлисламова Эльмира Радиковна, Условия труда медицинских работников инфекционного госпиталя в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Санитарный врач. 2023;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: