Одним из аргументов в пользу строгих мер против пандемии COVID-19 служат обнадеживающие сообщения из Китайской Народной Республики и некоторых соседних с ней стран. Однако оптимистические прогнозы в отношении Китая [1] вызывают сомнения. Строгие меры могут обладать эффектом отдачи. Карантин и изоляция на дому мало кого привлекают. Симптомы респираторного заболевания можно спрятать под медицинской маской. Все большее число заболевших будет скрывать респираторную симптоматику, особенно если работа или другая деятельность вне дома необходима для выживания. В то же время у части китайского населения может иметься иммунитет против SARS-CoV, который, очевидно, является эндемической инфекцией с резервуаром в животном мире. Вспомним, что в 2002 г. в Китае и соседних странах наблюдалась вспышка тяжелого острого респираторного синдрома (SARS), вызываемого вирусом SARS-CoV [2]. Эффективное социальное дистанцирование трудно представить себе в некоторых густонаселенных регионах. Предполагается, что COVID-19 не будет достаточно эффективно выявляться и регистрироваться в странах с низким индексом качества и доступности медицинской помощи (HAQ Index) [3].
Во время пандемий гриппа погибали миллионы людей. Сезонный грипп ежегодно уносит 250-500 тыс. жизней по всему миру. Стремительный рост международных миграций и туризма в ХХ в. не сопровождался ускорением распространения гриппа. Сдержать эпидемию может только полный запрет передвижений, если он вводится незамедлительно [4, 5]. Очевидно, что эта возможность уже упущена. Эффективность карантинов, ограничений передвижения, отслеживания контактов вызывает сомнения, поскольку вирус SARS-CoV-2 распространяется в глобальном масштабе подобно гриппу в прошлом. Возможно выделение вируса в инкубационном периоде и бессимптомное носительство. После клинического выздоровления пациенты могут вновь стать носителями вируса [6]. Очевидно, что многие легкие и бессимптомные случаи останутся невыявленными. Наконец, широкое использование антисептиков способствует развитию устойчивости к ним различных микроорганизмов.