Активное вовлечение в процесс лечения самого больного является залогом успеха терапии любого заболевания. Осознанное выполнение пациентом врачебных рекомендаций в целях максимально быстрого и полного выздоровления (в случае острого заболевания) или стабилизации состояния (при хроническом заболевании) получило название комплаенса. В переводе с английского языка compliance означает согласие, приспособление, разделение взглядов. Под комплаенсом в настоящее время принято понимать добровольное следование пациентом предписанным программам лечения, включая не только фармакотерапевтическое воздействие, но и различные аппаратные методы лечения и реабилитацию. Комплаенс предусматривает терпеливое участие пациента в принятии решения в вопросах, имеющих отношение к его здоровью [2].
Интерес к данной проблеме весьма выражен. Несмотря на внедрение в практику эффективных средств лечения, смертность при многих хронических заболеваниях остается высокой, из‑за игнорирования врачебных рекомендаций по изменению образа жизни, приему лекарств, организации лечения. Ежегодно из‑за последствий низкой комплаентности, по данным американских медиков, погибает 125 000 пациентов с различными заболеваниями. Около 10 % всех случаев госпитализации связано с несоблюдением указаний лечащего врача. Также значительная доля расходов, связанных с лечением в стационарах тоже обусловлена низкой комплаентностью. При хронической болезни почек возникает необходимость как строгого выполнения диеты, исполнения медикаментозной терапии, так и существенного изменения образа и качества жизни, связанного с необходимостью обязательного и регулярного прохождения диализной терапии с помощью аппарата «искусственная почка». Поэтому проблема неподатливости лечению, т. е. несоблюдения лечебного режима является чрезвычайно актуальной для диализной популяции. По данным американских ученых распространенность non‑compliance различается в зависимости от критериев оценки и доходит до 50 % пациентов на гемодиализе [5].