Актуальность проблемы. По данным Всемирной организации здравоохранения, неинфекционные заболевания (кардиоваскулярные, хронические респираторные, онкологические и сахарный диабет) ежегодно уносят более 35 млн жизней, что составляет 60 % от всех причин смерти населения. Сахарный диабет по темпам распространенности опережает все неинфекционные заболевания. В 1990 г. в мире насчитывалось 130 млн больных диабетом, а в 2013 г. уже 371 млн человек []. Фактический рост заболеваемости значительно превысил все существовавшие ранее прогнозы.
К числу особенностей течения сахарного диабета как давно известных, так и тех, на которые начали обращать особенное внимание в последние годы относятся: множественность поражения (одновременное вовлечение в патологический процесс макро- и микрососудов, генерализованное поражение нервной системы), связь с генотипом и определенными генами HLA-системы, высокий уровень коморбидности, связь с психологическим состоянием пациента и внешними экологическими факторами.
Традиционно европейская медицина пропагандирует нозологический подход к проблеме диагностики и лечения заболеваний, определяет их устойчивую связь с конкретной системой органов. Такие заболевания, как сахарный диабет, требуют другого подхода. Значительно ближе к оценке системных процессов в организме использование подходов восточной медицины, которая воспринимает человеческий организм как единое целое, как многоуровневую саморегулирующуюся систему.
Принципы системного подхода предусматривают, что:
· Человек — сложная гармоничная система, характеризующаяся структурой и поведением. При этом каждый из элементов, в свою очередь, является системой.
· Изучение объектов проводится как изучение сложных многоуровневых структур.
· В основе системности в природе лежит ее свойство быть одновременно единым и неделимым целым и при этом обладать свойством множественности.
Сахарный диабет имеет все признаки системного заболевания как из-за множественности поражений, так и по механизмам развития патологического процесса — отражает эволюционные этапы развития регулирующих систем живых организмов. Начинается СД с нарушения самых древних регулирующих систем (метаболическая регуляция), развития оксидативного стресса, далее в процесс вовлекаются эволюционно более совершенные системы регуляции (гормональная, иммунная), происходит генерализованное поражение сосудистой и нервной системы с дополнительным влиянием эндогенных факторов (сохранность резервов адаптации, коморбидность), нарушения на различных уровнях (контроля, регуляции и централизации) функционирования нервной системы.