Урологическая симптоматика при интрадуральных экстрамедуллярных опухолях спинного мозга

Нарушения мочеиспускания у пациентов с экстрамедуллярными опухолями сравнительно мало описано в мировой литературе [1, 3]. Вместе с этим, нарушения мочеиспускания могут встречаются в 83 % случаев у пациентов с экстрамедуллярными опухолями спинного мозга [5], а при некоторых опухолях до 90 % пациентов могут иметь те или иные нарушения мочеиспускания [6]. Присоединение этих нарушений после удаления опухоли может существенно осложнять течение послеоперационного периода и нести угрозу присоединения воспалительных нарушений и нарушения функции не только нижних мочевых путей, но и почек. Несмотря на это, описание урологической симптоматики часто ограничивается фактом её констатации у определенного количества пациентов в виде понятий «нарушения мочеиспускания» («voiding dysfunctions», «altered micturition»), «задержки мочеиспускания» («urinary retention») или «сфинктерных нарушений» («sphincteric problems») [2, 4].

Большинство исследователей оценивают функцию мочеиспускания на более отдаленных периодах реабилитации от года до десятков лет и сосредоточены на оценке моторной и чувствительной функции и общего качества жизни пациента.

Оценить и проанализировать взаимосвязь между особенностями расположения и гистологии экстрамедуллярных опухолей и урологической симптоматикой в рамках неврологической картины у пациентов с ИДЭМО.

За период с января 2019 по декабрь 2022 г на базе НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко проведено проспективное одноцентровое наблюдательное исследование, включившее 221 пациента (155 женщин и 66 мужчин), проходивших нейрохирургическое лечение по поводу экстрамедуллярных опухолей спинного мозга. Всем пациентам проводились МРТ, детальный неврологический и нейроурологический осмотр.

Оценивалась неврологическая симптоматика, наличие урологической симптоматики в виде отдельных симптомов накопления, опорожнения и постмиктурических явлений. Урологическая симптоматика оценивалась на основании общепринятой терминологии международного общества по удержанию мочи ICS (International Continence Society), которая выделяет симптомы накопления, опорожнения и постмиктурические явления.