Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, располагающей значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и качественной медицинской помощи. Именно поэтому работа с сестринским персоналом в ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа» направлена на выработку грамотных, профессиональных навыков у медицинских сестер, проведение объективного контроля за их работой, внедрение методик, позволяющих в полной мере отражать деятельность медицинского персонала в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи и нормативными правовыми актами, определяющими работу среднего медицинского персонала.
В нашей медицинской организации сложилась пятиуровневая система контроля качества оказания сестринской медицинской помощи. Уровни взаимосвязаны между собой и не могут существовать отдельно друг от друга.
1-й уровень — самооценка качества оказанных сестринских услуг;
2-й уровень — контроль осуществляет старшая медицинская сестра;
3-й уровень — контроль выполняет совет медицинских сестер по сестринскому делу;
4-й уровень — контроль качества сестринских услуг реализуется главной медицинской сестрой;
5-й уровень — экспертизу качества сестринских услуг проводит внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Белгородской области.
Тем самым обеспечивается успешное функционирование системы контроля в целом. Таким образом, в БОКБ Святителя Иоасафа создана такая система управления, которая позволила, с одной стороны, предупреждать появление ошибок, с другой — выявлять их на начальном этапе процесса оказания медицинской помощи и своевременно их устранять. Обязательным и важнейшим элементом управленческой деятельности является контроль, позволяющий оперативно оценивать качество медицинской услуги согласно требованиям соответствующего стандарта и СанПиН.
Итоги контроля на рабочем месте, ежедневно осуществляемого в отделении старшей медицинской сестрой, фиксируются в журнале учета дефектов и в специально разработанной советом медицинских сестер и утвержденной администрацией медицинской организации карте экспертной оценки — «Критерии качества медицинской помощи для экспертной оценки работы медицинских сестер». Старшая медсестра в ходе контроля за элементами процесса обращает внимание на правильность выполнения той или иной манипуляции и, в случае обнаружения дефекта в выполнении технологии, снижает оценку. Для численной оценки качества процесса каждому элементу процесса присваиваются баллы. При возникновении отклонений от стандарта число баллов уменьшается.