Синдром запястного канала является самой распространённой компрессионной нейропатией, встречающейся на верхней конечности. Так по данным I Ibrahim (2012) встречаемость синдрома запястного канала составляет 276 случаев на 100 000 населения [1]. Уровень заболеваемости составляет 9,2 % для женской популяции и 6 % для мужской [2]. Хотя заболевание встречается практически во всех возрастных группах, наибольшее распространение этого синдрома наблюдется в группе 40–60 лет [3]. Так в Великобритании уровень заболеваемости в данной группе составляет от 7 до 16 %, в США до 5 % [4]. При компрессии срединного нерва в запястном канале, пациенты предъявляют жалобы на нарушение чувствительности в зоне его иннервации на кисти, а именно гипестезию или анестезию по ладонной поверхности 1–3 пальцев и лучевой половины 4 пальца. Кроме того, компрессия нерва сопровождается выраженными болезненными изнуряющими парестезиями, которые обычно проявляются в ночное время, нарушая не только качество дневной жизни, но и качество сна. Длительная компрессия нерва приводит к стойким нарушениям иннервации и грозит потерей трудоспособности для пациента.
Выделяют первичные и вторичные компрессионные нейропатии. И если этиология вторичного синдрома запястного канала вполне ясна и объясняется причинами, влияющими на геометрию самого канала (переломы костей запястья, ревматоидный артрит) или содержимое канала (например, интраканальные опухоли), то этиология первичного синдрома до сих точно не установлена, поэтому его принято именовать идиопатическим [5]. Для диагностики применяют клиническое тестирование, функциональные методы электродиагностики, оценивающие показатели амплитудные характеристики и скорость проведения импульса по срединному нерву (ЭНМГ), а также визуализационные методы исследования, позволяющие увидеть анатомические изменения срединного нерва и окружающих тканей (УЗИ и МРТ). В современных реалиях ультразвуковая диагностика, выходит на первый план в виду своей доступности, неинвазивности и высокой эффективности. Так, чувствительность и специфичность ультрасонографии составляет 94 % и 98 % соответственно [6, 7, 8, 9, 10, 11, 12]. Согласно рекомендациям E. P. Wilder-Smith (2009) ультразвуковым критерием синдрома запястного канала считается увлечение площади поперченного сечения срединного нерва более 10 мм2 [13]. Увлечение площади поперченного сечения нерва свидетельствует об отеке срединного нерва, что в свою очередь может быть связано с локальным нарушением кровотока в нерве в зоне запястного канала. Вероятно, существуют какие-то анатомические особенности строения сосудистого русла срединного нерва в области запястного канала. Они могут определять предрасположенность некоторых людей к развитию синдрома запястного канала. В связи с этим, прижизненное изучение кровотока в срединном нерве в запястном канале приобретает несомненный научный интерес. Современные ультразвуковые аппараты обладают высокой разрешающей способностью и модулями динамической оценки кровотока, позволяющие не только визуализировать, но и получить скоростные характеристики кровообращения.