По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.12-07

Ультразвуковая диагностика сердца в процессе текущих наблюдений за высококвалифицированными спортсменами

Гуревич Татьяна Станиславовна доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры физических методов лечения и спортивной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова, e-mail: tatyana_gurevich@ mail.ru

Максимальное расширение диагностических возможностей эхокардиографического метода диагностики (ЭхоКГ) приобретает особую значимость не только в плане ежегодного углубленного медицинского обследования спортсменов, при организации текущего контроля для диагностики патологических и особенно пограничных состояний сердечно-сосудистой системы лиц, занимающихся спортом, но и в проведении своевременных реабилитационных и лечебных мероприятий. Данное исследование была посвящено анализу возможных изменений ЭхоКГ в процессе текущих наблюдений за высококвалифицированными спортсменами.

Литература:

1. Белоцерковский З. Б., Карпман В. Л. Возможности эхокардиографии и перспективы ее использования в спортивной медицине // Теория и практика физической культуры. — 1991. — № 8. — С. 2–12.

2. Геселевич В. А. Актуальные вопросы спортивной медицины: Избранные труды. — М.: Советский спорт, 2004. — 232 с.

3. Граевская Н. Д., Долматова Т. И. Спортивная медицина. — М.: Советский спорт, 2004. — 358 с.

4. Карпман В. Л., Любина Б. Г. Динамика кровообращения у спортсменов. — М.: Физкультура и спорт, 1982. — 135 с.

5. Макарова Г. А., Локтев С. А. Медицинский справочник тренера. — М.: Советский спорт, 2005.

6. Меерсон Ф. З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. — М.: Медицина, 1988. — 253 с.

7. Меерсон Ф. З., Капелько В. И. Современные представления о механизмах сокращения и расслабления сердечной мышцы // Успехи физиологических наук. — 1978. — Т. 9. — № 2. — С. 21–41.

8. Хрущёв С. В. Спортивное сердце (исторический очерк) // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. — 2008. — № 2 (25). — С. 55–64.

9. Смоленский А. В., Михайлова А. В. Спортивное сердце — мифы и реальность // Медицина и спорт. — 2005. — № 3. — С. 32–33.

10. Хрущев С. В., Поляков С. Д. и др. Исследование гемодинамики у юных спортсменов методом возвратного дыхания // Спортивная кардиология. — Саратов, 1980. — С. 64–71.

11. Feigenbaum. H. Echocardiography, 5th edition. — 1994. — 411 p.

Срочный этап адаптации нетренированного организма к физическим нагрузкам реализуется на основе готовых физиологических механизмов.

Однако срочная адаптационная реакция организма, включающая в себя разнообразные механизмы регуляции и призванная поддерживать гомеостаз, оказывается, как правило, несовершенной при выполнении максимальных физических нагрузок [6].

Высокое функциональное состояние физиологического спортивного сердца следует расценивать как проявление долговременной адаптационной реакции, обеспечивающей осуществление ранее недоступной по своей интенсивности физической работы [7] и обладающей уникальными особенностями приспосабливаться к интенсивной мышечной деятельности.

Характерными для спортивного сердца являются сочетание максимально экономного функционирования в покое и возможность достижения высокой предельной функции при физической нагрузке [4, 8–10].

В условиях максимальных ФН наблюдаются значительные изменения со стороны кардиореспираторной системы, диагностируемые с помощью возможностей эхокардиографического метода диагностики (ЭхоКГ) [1–3, 5, 11].

В процессе текущих наблюдений за высококвалифицированными спортсменами нами были выявлены в различные периоды тренировок ранее не описанные изменения эхокардиограмм.

Так, у ряда спортсменов после основного периода тренировок при эхокардиографии отмечалось появление более интенсивного свечения структур сердца (участки уплотнений — по плотности превышающие плотность задней стенки левого желудочка): створки митрального клапана (передней), Модераторного пучка, альбиниевых узелков, дополнительных («ложных») хорд митрального клапана (при расположении их по пути «оттока» левого желудочка), появление различной степени регургитации (в покое и при ЭхоКГ с физической нагрузкой).

Участки асептического воспаления структур и проявления регургитации могут свидетельствовать о гиперфункции (перенапряжении) сердечно-сосудистой системы спортсменов, возникшие при длительной напряженной физической и психоэмоциональной нагрузке. Эти ранние эхокардиографические признаки стрессорной кардиомиопатии чаще всего не сопровождались дилатацией камер сердца и гипертрофией стенок;

Для Цитирования:
Гуревич Татьяна Станиславовна, Ультразвуковая диагностика сердца в процессе текущих наблюдений за высококвалифицированными спортсменами. Терапевт. 2018;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: