Пневмония остается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека. Современные классификации пневмоний учитывают условия, при которых возникло заболевание, особенности инфицирования, а также состояние иммунной системы пациента. Такой подход основан на исследовании потенциально предполагаемых возбудителях инфекционного процесса и, следовательно, возможности назначить этиотропное лечение. В настоящее время выделяют: внебольничную пневмонию, нозокомиальную (госпитальную) и пневмонию, связанную с оказанием медицинской помощи (чаще возникает у обитателей домов престарелых). Отдельно классифицируют пневмонии у больных с выраженными дефектами иммунитета и аспирационные пневмонии. Кроме того, среди нозокомиальных пневмоний выделяют пневмонию, связанную с проведением искусственной вентиляции легких (ИВЛ) (вентилятор-ассоциированная), что обусловлено особенностями ее диагностики и лечения [3].
Наибольшее клиническое значение имеет деление на внебольничную и нозокомиальную пневмонии, что не связано с тяжестью заболевания, т. к. в его основе лежат условия инфицирования и, следовательно, этиология возникновения. В зависимости от тяжести, выделяют пневмонии легкого, среднетяжелого и тяжелого течения. Первые 2 вида обычно объединяют в одну группу пневмоний нетяжелого течения, подразумевая при этом одинаковый объем диагностических и лечебных мероприятий.
В 2012 г. согласно официальной статистике в РФ диагностировано 657 643 (4,59‰) случаев внебольничной пневмонии (ВП), у лиц старше 18 лет заболеваемость составила 3,74‰. По всей вероятности, эти показатели не отражают истинной заболеваемости ВП, которая по расчетам составляет 14–15‰, т. е. около1,5 млн случаев в год. В США ежегодно ВП диагностируется у 5–6 млн человек, из них 1 млн госпитализируется. Таким образом, в среднем из каждых 100 заболевших ВП госпитализируется 20 человек, из них 10–36% – в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Среди госпитализированных больных в Европе и США доля пациентов с тяжелой ВП (ТВП) составляет от 6,6 до 16,7%. Летальность при ТВП находится в интервале от 21 до 58% [4].