Туберкулез — хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. К 2019 г. в России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с наклонностью к ее улучшению, в том числе и в Самарской области. Несмотря на это, туберкулез остается одной из актуальных мировых проблем. Особое внимание заслуживает изучение туберкулеза легких у лиц с психическими расстройствами. По частоте возникновения туберкулеза легких пациенты с психическими заболеваниями опережают такие группы риска, как медицинские работники бактериологических лабораторий туберкулезных учреждений, контактные с больными активным туберкулезом органов дыхания, лица из групп диспансерного учета поликлиник общей лечебной сети и противотуберкулезных диспансеров, уступая место лишь «тюремному туберкулезу» [1].
Под наблюдением находились 43 пациента с диагнозом «туберкулез легких», страдающих психическими заболеваниями и находящихся на лечении в психиатрическом туберкулезном отделении № 14 ГБУЗ «Самарская областная клиническая психиатрическая больница». В процессе наблюдения были проанализированы истории болезни, данные статистики, материалы по психосоциальной реабилитационной работе с данными пациентами. Результаты показали, что лица, страдающие заболеваниями психики, подвержены инфицированию туберкулезом в большей степени, чем психически здоровые люди.
Сочетание туберкулезной инфекции и психического расстройства взаимоотягощают друг друга. Выявление туберкулеза у лиц с психическими нарушениями затруднено в связи с их психическим статусом. Основным методом выявления туберкулеза легких у данной категории пациентов является флюорографическое обследование. Лечение туберкулеза легких у психически больных людей строится на тех же принципах, что и у пациентов, не имеющих психического нарушения. Наличие коморбидной патологии требует коррекции психотропной терапии. В условиях специализированных психиатрических туберкулезных отделений психиатрических стационаров, в которых фтизиатрическая помощь организована адекватно, эффективность противотуберкулезной терапии у психически больных такая же, как и у лиц без психических нарушений. Лечение пациентов с психической патологией биологическими методами должно проводиться параллельно с психосоциальными реабилитационными мероприятиями для дальнейшей успешной адаптации к жизни.