В последние годы в мире и России проблема роста ВИЧ-инфекции приобретает все большее значение в связи с ростом заболеваемости туберкулезом (ТБ) лиц с ВИЧ-инфекцией. В настоящее время доказана тесная взаимосвязь ВИЧ-инфекции и туберкулеза (ТБ). Эксперты Всемирной организации здравоохранения относят Россию к странам с высоким бременем туберкулеза. В Российской Федерации регистрация туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией осуществляется с 1999 г. Современная ВИЧ-эпидемия способствует распространению ТБ и увеличивает риск заболевания для всего населения. Согласно данным Роспотребнадзора, за 2018 г. умерли 36 900 зараженных ВИЧ россиян, основной причиной смертности среди ВИЧ-инфицированных был туберкулез. Кроме того, ВИЧ-инфекция существенно осложняет процесс диагностики и течения туберкулезного процесса. ВИЧ повышает восприимчивость человека к туберкулезу. У больных, зараженных M. tuberculosis, ВИЧ-инфекция является причиной прогрессирования бессимптомной туберкулезной инфекции в заболевание туберкулезом. Установлено, что смертность ВИЧ-инфицированных, больных ТБ, намного выше, чем ВИЧ-инфицированных пациентов без ТБ. Эта тенденция часто усугубляется в случае множественной лекарственной устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам. В 2018 г. среди умерших по разным причинам пациентов с туберкулезом, состоявших на учете, ВИЧ-инфицированными оказались 39 %. В России заболеваемость ВИЧ-инфекцией и смертность от нее растет, а заболеваемость туберкулезом снижается. Но распространение ВИЧ-инфекции ведет и к увеличению смертности от туберкулеза, так как ВИЧ-позитивные чрезвычайно легко заражаются туберкулезом и умирают от последнего. ВИЧ разрушает иммунную защиту организма и вызывает СПИД, но непосредственной причиной смерти ВИЧ-инфицированного становится туберкулез. ВИЧ-инфекция является важным фактором риска развития туберкулеза. Риск развития туберкулезной инфекции у ВИЧ-инфицированного в 10 раз выше, чем у человека без ВИЧ-инфекции.
Цель исследования — изучить особенности течения коинфекции (ВИЧ/туберкулез), рассмотреть вопросы эффективной организации противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам в условиях психиатрического стационара.