По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–022.369

Циркуляция микрофлоры в отделениях детского многопрофильного стационара

Петрухина Марина Ивановна кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, e-mail: epidrmapo@mail.ru
Мартынова Анна Михайловна врач-эпидемиолог, Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы, e-mail: chernovaam@rambler.ru
Ющенко Галина Васильевна доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, e-mail: epidrmapo@mail.ru
Политова Нина Григорьевна кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, e-mail: epidrmapo@mail.ru
Каира Алла Николаевна доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии, ФГБОУ ДПО РМАПО, e-mail: epidrmapo@mail.ru

Для сравнительного анализа микрофлоры, выделяемой от больных в разных отделениях многопрофильной детской больницы, был проведен ретроспективный анализ за 2 года. За анализируемый период было проведено 61226 бактериологических исследований патологического материала. Положительный результат регистрировался в 27060 случаев (44,2 %). За период наблюдения выделено более 250 видов микроорганизмов, однако в этиологической структуре (более 1 %) преобладали 16 видов. Имело место преобладание определенных видов возбудителей в зависимости от типа отделения и характера патологии у больных. Отмечалась как колонизация пациентов, так и развитие воспалительных процессов, вызванных доминирующими (госпитальными) штаммами.

Литература:

1. Акимкин В.Г. Структура внутрибольничных инфекций в многопрофильных стационарах и система мер по их профилактике. //Контроль внутрибольничных инфекций. М.: Издательский дом «Русский врач». — 2002. — 96 с.

2. Потапов А.Ф., Матвеев А.С., Петрова К.М., Маркова В.Н. Внутрибольничная раневая инфекция в отделении реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара Республики Саха (Якутия) // Российский медицинский журнал. 2008. № 1. С. 16–18.

3. Шамаева С.Х., Миронов А.Ю., Матвеев А.С., Потапов А.Ф., Голубев А.М. Микробиологический мониторинг патогенов внутрибольничной интраабдоминальной инфекции и их антибиотикорезистентность у экстренных хирургических больных в отделении реанимации и интенсивной терапии //Курский науч но-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010. № 4. С. 116–120.

4. Шамаева С.Х., Склеенова Е.Ю., Эйдельштейн М.В., Маркова В.Н., Свешникова Н.Н., Петрова К.М., Потапов А.Ф., Портнягина У.С., Матвеев А.С., Макарова Т.С., Гоголев Н.М., Кузьмина А.А., Варфоломеева Н.А., Малогулова И.Ш. Молекулярно-генетическое типирование и изучение устойчивости к антибактериальным препаратам нозокомиальных штаммов Р.aeruginosa в многопрофильном стационаре //Якутский медицинский журнал. 2012. № 3. С. 16–18.

5. Белоцерковский Б. З. и др. Проблемные госпитальные микроорганизмы. Acinetobacter spp. — возбудитель или свидетель? //Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2009. — № 2. — С. 12–19.

6. Богомолова Н.С. и др. Динамика устойчивости к антибиотикам и частота выделения стафилококков и энтерококков у больных отделений реконструктивной хирургии //Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2012. — № 5. — С.37–45.

7. Воропаева С.Д. Условно-патогенные бактерии, возбудители госпитальных инфекций /Акушерство и гинекология. 1983. — № 7. — С.253.

8. Голубкова А.А., Богушевич Ю.А. Гнойно-септические инфекции в отделении реанимации и интенсивной терапии хирургической клиники. //Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2009. № 2. — С.69–71.

9. Егорова О.Н. Инфекции, обусловленные Pseudomonas aeruginosa в отделении реанимации. //Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2011. — № 5. — С.51–54.

10. Петрухина М.И., Каира А.Н., Соломай Т.В., Юкляева Т.Г. Анализ заболеваемости внутрибольничными пневмониями у детей, находящихся в отделении выхаживания новорождённых // Дезинфекционное дело. — 2009. — № 3. — С. 15.

11. Попова Л.Д., Чеснокова М.Г., Стасенко В.Л. О частоте возбудителей нозокомиальных инфекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии многопрофильного стационара. //Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2007. — № 3. — С.63–65.

Одной из составляющих эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП), является проведение микробиологического мониторинга, который предусматривает слежение за видовым составом циркулирующих микроорганизмов. Наибольшее значение имеют те виды бактерий, которые выделяются из патологических локусов у больных [1–11].

В работах ряда авторов [1, 7, 11] показано, что формирование госпитальных клонов происходит преимущественно в ОРИТ с последующим распространением по другим отделениям стационара. При этом госпитальный штамм как колонизирует пациентов, так и вызывает воспалительные процессы. Определение доминирующей микрофлоры в тех или иных отделениях является одной из важных задач слежения за развитием эпидемического процесса при ИСМП и позволяет своевременно проводить этиотропное лечение больных, а самое главное, — целенаправленные профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Целью работы стало изучение видового состава микроорганизмов, выделенных из патологических локусов больных, находящихся в разных отделениях детской многопрофильной больницы.

Детская многопрофильная больница имеет в своем составе 22 отделения. Нами были проанализированы данные результатов бактериологического обследования пациентов, лечившихся в этом стационаре, за 2014 и 2015 годы. За этот период через отделения прошло 79438 человек и было выполнено 61226 бактериологических исследований материала от больных. Положительный результат регистрировался в 27060 случаях (44,2 %).

Изучалась микрофлора, выделенная из патологических локусов детей, находящихся в разных отделениях детской больницы.

Установлено, что наибольшее количество бактериологических исследований (14024) проводилось в ОРИТ терапевтического профиля (22,9 % от общего количества всех проб), в ЛОР отделении проведено 8279 исследований (13,5 %), в двух инфекционных отделениях — боксированном 6860 (11,2 %) и педиатрическом с сочетанной патологией 4982 (8,5 %). Наименьшее количество исследований проведено в нейрохирургическом 1278 (2,1 %), офтальмологическом 894 (1,5 %), онкогематологическом 543 (0,9 %), травматологическом 314 (0,5 %) отделениях (таблица 1).

Для Цитирования:
Петрухина Марина Ивановна, Мартынова Анна Михайловна, Ющенко Галина Васильевна, Политова Нина Григорьевна, Каира Алла Николаевна, Циркуляция микрофлоры в отделениях детского многопрофильного стационара. Санитарный врач. 2017;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: