Ведение пациентов с раневыми повреждениями остаётся одной из наиболее частых задач врачей поликлиники — хирургов и травматологов. Спектр обращений включает:
• острые поверхностные раны без повреждения мышц и проникающих повреждений;
• послеоперационные раны на амбулаторном этапе после выписки;
• ожоги I–II степени;
• хронические раны, связанные с сахарным диабетом, сосудистыми нарушениями, пролежнями, радиационными поражениями.
Ключевые проблемы амбулаторного звена: высокая нагрузка на врачей, ограниченное время наблюдения пациентов, отсутствие единого стандарта фотодокументации, а также применение устаревших подходов (например, использование цитотоксичных антисептиков или антибактериальных препаратов без показаний).
В международной практике уход за раной базируется на принципах moist wound healing и концепции TIME-H (tissue, infection / Inflammation, moisture, edge, healing — ткань, инфекция / воспаление, влажность, края, заживление) и цветовой оценки раневого процесса (черный — желтый — красный — розовый).
В РФ эти подходы частично отражены в методических рекомендациях национальных клинических рекомендациях. Однако их применение в амбулаторных условиях остаётся неполным.
Цель исследования: разработка концепции цифрового помощника для стандартизации ведения ран в амбулаторной практике.
Задачи:
1. Проанализировать международные и российские клинические рекомендации по ведению ран.
2. Сформировать алгоритм диагностики и лечения острых, послеоперационных, ожоговых и хронических ран для амбулаторного этапа.
3. Разработать требования к фотодокументации и создать структуру базы изображений.
4. Определить набор современных перевязочных средств, рекомендуемых для амбулаторной практики.
5. Создать прототип цифрового сервиса с интерфейсами для врача и пациента.
Исследование носило обзорно-аналитический характер и было направлено на разработку концепции цифрового сервиса поддержки врачебных решений в амбулаторной хирургии.