Для улучшения качества жизни лиц пожилого возраста актуальной проблемой является профилактика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга (СЗГМ), являющихся одной из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации в Российской Федерации [1] и Республике Карелия [2]. Специфика северных территорий нашей страны определяется тем, что в возрастной структуре населения ускоренными темпами начинают преобладать лица старших возрастных групп. Особую практическую значимость приобретает оптимизация психологической и социально-трудовой адаптации пожилых людей посредством оптимизации популяционных научно-обоснованных стратегий [3].
В патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) основную роль играют артериальная гипертензия и атеросклеротическое поражение стенки сосудов, приводящие к понижению церебральной гемоперфузии (менее 20% объема циркулирующей крови) с гипоксией, биохимическими и микроциркуляторными изменениями, что влечет за собой многоочаговые изменения в веществе мозга [4]. Для ДЭ I стадии характерны неврозоподобные астено-тревожные и астено-депрессивные расстройства, затем к ним присоединяются дисмнестические и интеллектуальные нарушения [5].
На сегодняшний день подробно изучены механизмы социально-психологической дезадаптации у больных с церебральной дисгемией на основе модели системной психодиагностики [6]. К предрасполагающим к возникновению и развитию СЗГМ донозологическим факторам риска относят: индивидуально-психологические особенности (неадаптивные защитно-компенсаторные механизмы, личностный профиль, акцентуации характера), наследственную предрасположенность, социальные особенности. На нозологическом уровне ДЭ оказывает психогенное (включая формирование внутренней картины болезни) и соматогенное (когнитивные, астено-тревожные, астено-депрессивные нарушения) влияния на пациента, усугубляющие нервно-психическое напряжение и способствующие прогрессированию цереброваскулярного заболевания. В конечном счете церебральная дисгемия и ее влияние на психику (психогенное, соматогенное) приводят к нарушению адаптации и снижению качества жизни.