Дата поступления рукописи в редакцию: 02.11.2025 г.
Дата принятия рукописи в печать: 14.11.2025 г.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 11/02/2025.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 11/14/2025.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — это окклюзия основного ствола лёгочной артерии или её ветвей частями тромба, формирующегося, как правило, в венах большого круга кровообращения или в правых отделах сердца и переносящегося с током крови в малый круг, или эмболом, который может стать результатом травмы или инвазивных манипуляций [7]. Актуальность проблемы тромбоэмболии легочной артерии определяется высокой частотой ее встречаемости и значительными показателями смертности. Ежегодно регистрируется от 300 тыс. до 600 тыс. Случаев тромбоэмболии лёгочной артерии в мире, а смертность может достигать 6,2 % [2]. Зачастую ТЭЛА сопровождается развитием хронической постэмболической лёгочной гипертензии и сопутствующей сердечной недостаточности, что значительно повышает риск инвалидизации пациента [1].
ТЭЛА как представитель группы вторичных тромбоэмболических осложнений формируется вследствие взаимодействия внешних и внутренних факторов. К последним, в первую очередь, можно отнести наследственные тромбофилии. Они, как фактор риска, связаны напрямую с пациентом и, как правило, трудно поддаются коррекции. Факторы риска классифицируются на три основные группы: факторы высоких, средних и низких градаций. Анамнез ВТЭО, тяжёлые травмы, в том числе травмы спинного мозга или протезирование крупных суставов (коленного, тазобедренного), госпитализация в связи с хронической сердечной недостаточностью или ИМ менее трёх месяцев назад — всё это относится к факторам высокого риска. Факторы умеренного риска включают в себя сердечную и дыхательную недостаточность, переломы нижних конечностей, требующие долгого периода иммобилизации пациента и характеризующиеся повышенным риском тромбообразования, метастазирование при раке, катетериация центральной вены, заместительная гормональная терапия (в частности приём оральных контрацептивов). Такие факторы, как хронические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), длительное нахождение в одном положении (чаще сидя или лёжа), лишний вес, варикозная болезнь нижних конечностей, пожилой возраст или беременность относятся к факторам низкого риска развития ТЭЛА [7].