Тревога — это эмоциональный ответ организма на потенциальную угрозу или стресс, сигнализирующий о необходимости подготовки к угрожающему предстоящему событию («бой», «бегство») для повышения вероятности благоприятного исхода. Симптоматика тревоги характеризуется психологическими проявлениями и физическими (соматическими) нарушениями, которые могут быть связаны с активацией вегетативной нервной системы (ВНС) [1, 2, 3].
Тревожные расстройства (ТР) — группа психических расстройств, проявляющихся беспричинной и бесконтрольной тревогой и страхом, и характеризующихся рядом психопатологических нарушений и следующих за ними соматоневрологических симптомов [4].
По данным Института показателей и оценки здоровья количество людей с психическими расстройствами в Российской Федерации (РФ) за 2019 год делится следующим образом: на долю депрессивных расстройств приходится 5 453 800 человек, ТР — 4 999 400 человек, синдрома дефицита внимания — 1 208 400 человек, биполярного расстройства — 853 000 человек, расстройства поведения — 578 300 человек, расстройства аутистического спектра — 541 000 человек, шизофрении — 498 100 человек, расстройства пищевого поведения — 209 600 человек, других психических расстройств — 2 540 400 человек [5]. Исходя из этих данных ТР являются наиболее распространенным психическим диагнозом в РФ, 3.4 % населения, после депрессивных расстройств с показателем 3.7 %.
Врачу-неврологу в своей повседневной практике часто приходится сталкиваться с ТР, ведь их связь с неврологическими заболеваниями не вызывает сомнений. Между данными группами заболеваний можно выделить, как минимум, три вида причинно-следственных отношений:
Вследствие активации ВНС ТР могут проявляться соматоневрологическими симптомами и вынуждать больного обращаться к врачу-неврологу — «психопатология — неврология»;
ТР может быть коморбидным по отношению к текущему неврологическому заболеванию — «неврология — психопатология»;
Терапия основного соматического, в т. ч. неврологического, заболевания может вызвать тревогу, так как некоторые лекарственные средства имеют в своем списке побочных эффектов повышенную тревожность или способны вызывать ТР после отмены препарата — «фармакология — психопатология» [5, 6, 7, 8].