Актуальность проблемы тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) в повседневной медицинской практике обусловлена ростом числа пациентов с болезнями «на нервной почве»; низкой выявляемостью патологии ввиду дефицита времени, отводящегося на первичный прием одного пациента (12,5–22 мин); экономическими затратами на каждого такого больного, так как телесно-ориентированная диагностика и лечение не дают эффекта [1, 2, 6, 9].
По данным ВОЗ, депрессией (Д) болен каждый четвертый из пациентов, обратившихся к врачам общей практики. При этом большинство из них не получает должной медицинской помощи: 66 % пациентов, у которых не была своевременно диагностирована Д, более 6 раз в год обращались к терапевту с соматическими жалобами, маскировавшими основное заболевание. Диагностика традиционными медицинскими методами позволяет выявить Д только в 5 % случаев. Среди госпитализированных больных Д диагностируется чаще – в 22–33 % случаев: у 38 % пациентов онкологического профиля, у 47 % больных инсультом, у 45 % – инфарктом миокарда, у 39 % – паркинсонизмом. Сочетание тревоги и депрессии является клинически и прогностически более неблагоприятным состоянием, порождающим соматизированные варианты расстройств. У таких пациентов – высокий уровень нетрудоспособности и инвалидизации, низкое качество жизни, увеличен суицидальный риск, они фармакорезистенты и требуют больших финансовых затрат на лечение [3, 10].
В России, в соответствии с современными стандартами, выявление депрессивных заболеваний возложено на врачей общего профиля. Врач общей практики может лечить легкую и умеренно-тяжелую депрессию [5], но часто не имеет для этого опыта и квалификации.
Цель исследования – изучение спектра тревожно-депрессивных расстройств и их особенностей у амбулаторных пациентов.
Проведено сплошное клинико-катамнестическое исследование 60 пациентов (51 женщина и 9 мужчин) в возрасте от 22 до 60 лет, с наличием соматических и/или неврологических жалоб и клинически выраженных тревоги и депрессии.