По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–002.77–053.2 DOI:10.33920/med-10-2003-02

Требования к классификации ревматологических заболеваний

Елена Витальевна Перминова кандидат медицинских наук, врач-ревматолог, Рязанская областная клиническая больница, г. Рязань, Россия, http://orcid.org/ 0000-0002-9420-2353, e-mail: PerminovaE1966@yandex.ru

К числу ревматических в настоящее время относят множество заболеваний, в основе которых лежит системное или локальное поражение соединительной ткани, а суставной синдром является наиболее частым клиническим проявлением. Таких патологических состояний насчитывается более 80, поэтому неудивительно, что во многих странах большое внимание уделяется разработке классификаций. Главная задача классификации — помочь специалисту в улучшении диагностики, в систематизации перечня заболеваний, относящихся к данной проблеме. То есть цель в создании основы для статистической обработки, позволяющей объективно оценить распространенность данной патологии и влияние на здоровье общества и его социально-экономическое развитие.

Литература:

1. Болезни суставов: руководство для врачей / Под ред. В. И. Мазурова. — СПб. 2008: 397 с.

2. Дядык А. И. Системные васкулиты в современной клинической практике. Д.; Из-во Заславский. 2013: 274 с.

3. Клинические рекомендации «Ревматология». — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010: 738 с.

4. Насонов Е. Л. Системная красная волчанка. Современные критерии диагноза, мониторинг активности и рекомендации по терапии. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013: 56 с.

5. Ревматология. Национальное руководство / Под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010: 714 с.

6. Ревматология / Под ред. Н. А. Шостак. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2012: 448 с.

7. Ревматические заболевания: В 3 т. / Под ред. Д. Х. Клиппела, Д. Ж. Стоуна, Л. Д. Кроффорда, П. Х. Уайта. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2012; 2: 519 с.

8. Реуцкий И. А., Маринин В. Ф., Глотов А. В. Диагностика ревматических заболеваний. — М.: МИА. 2011: 440 с.

9. Сигидин Я. А., Гусева Н. Г., Иванова М. М. Диффузные болезни соединительной ткани. — М.: Медицина. 2004: 640 с.

10. Филоненко С. П., Якушин С. С. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2014: 176 с.

11. Bolezni sustavov: rukovodstvo dlya vrachey (Diseases of the joints: a guide for health professionals. Under the direction of V.I. Mazurov). St. Petersburg, 2008, 397 p.

12. Dyadyk A.I. Sistemnye vaskulity v sovremennoy klinicheskoy praktike (Systemic vasculitis in modern clinical practice). Donetsk, Zaslavskiy Publ., 2013, 274 p.

13. Klinicheskie rekomendatsii «Revmatologiya» (Clinical guidelines "Rheumatology"). Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2010, 738 p.

14. Nasonov E.L. Sistemnaya krasnaya volchanka. Sovremennye kriterii diagnoza, monitoring aktivnosti i rekomendatsii po terapii (Systemic lupus erythematosus. Current diagnosis criteria, activity monitoring and treatment guidelines). Moscow, GEOTAR – Media Publ., 2013, 56 p.

15. Revmatologiya. Natsional'noe rukovodstvo (Rheumatology. National guidelines. Edited by E.L. Nasonov, V.A. Nasonova). Moscow, GEOTAR – Media Publ., 2010, 714 p.

16. Revmatologiya (Rheumatology. Edited by N.A. Shostak). Moscow, GEOTAR – Media Publ., 2012, 448 p.

17. Revmaticheskie zabolevaniya. V trekh tomakh (Rheumatic diseases. In three volumes. Edited by J.H. Klippel, J.H. Stone, L.e.J. Crofford, P.H. White). Moscow, GEOTAR – Media Publ., 2012, vol.2, 519 p.

18. Reutskiy I.A., Marinin V.F., Glotov A.V. Diagnostika revmaticheskikh zabolevaniy (Diagnosis of rheumatic diseases). Moscow, MIA Publ., 2011, 440 p.

19. Sigidin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Diffuznye bolezni soedinitel'noy tkani (Diffuse connective tissue diseases). Moscow, Meditsina Publ., 2004, 640 p.

20. Filonenko S.P., Yakushin S.S. Boli v sustavakh. Differentsial'naya diagnostika (Joint pain. Differential diagnosis). Moscow, GEOATR – Media Publ., 2014, 176 p.

Согласно МКБ 10-го пересмотра ревматические болезни отнесены к IX классу — болезни органов кровообращения (I00 — I99) и XIII классу — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99).

Ряд ревматологических заболеваний не имеют патогномоничных симптомов. Их диагностика основана на целом ряде клинических, биологических, радиологических и гистологических признаков. Такой подход привел к детальной разработке диагностических критериев каждого заболевания [1].

Острая ревматическая лихорадка — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи сострой носоглоточной инфекцией, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А, у предрасположенных лиц, главным образом в возрасте 7–15 лет [2].

Хроническая ревматическая болезнь сердца — заболевание, развивающееся после перенесенной острой ревматической лихорадки, характеризующееся поражением клапанов в виде поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточности и (или) стеноза).

Классификация ревматической лихорадки и ревматических болезней

1. Клинические формы: острая ревматическая лихорадка; повторная ревматическая лихорадка.

2. Клинические проявления:

– основные: кардит, хорея, кольцевидная эритема, ревматические узелки;

– дополнительные: лихорадка, артралгия, абдоминальный синдром, серозиты.

3. Исходы: выздоровление; хроническая ревматическая болезнь сердца (без пороков сердца, с пороком сердца).

4. Хроническая сердечная недостаточность с указанием стадии и функционального класса.

Варианты диагноза:

1. Острая ревматическая лихорадка: активность II. Ревмокардит, полиартрит. Хроническая сердечная недостаточность I, ФК I.

2. Повторная ревматическая лихорадка: активность I. Ревмокардит. Митральный порок сердца с преобладанием стеноза. Хроническая сердечная недостаточность IIA, ФК III.

Для Цитирования:
Елена Витальевна Перминова, Требования к классификации ревматологических заболеваний. Справочник врача общей практики. 2020;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: