По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-036.882-08

Транспортировка пациентов детского возраста в послереанимационном периоде (литературный обзор)

Карбовский П. В. канд. мед. наук, зав. отделением реанимации, УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница», г. Минск, ул. Якубовского, д. 53

В статье представлены литературные данные и собственный опыт организации транспортировки детей из одного лечебного учреждения в другое, так же как и общие принципы транспортировки с места происшествия. Обобщение данного опыта может являться подспорьем при принятии решения практическим врачом в условиях дефицита времени. Краткость изложенных принципов базируется на мировом опыте перемещения детей всеми видами транспорта.

Литература:

1. Henning R. Emergency transport of critically ill children: stabilisation before departure // Med J Aust. — 1992. — Vol. 156 (2). — P. 117–124.

2. Gausche M., Lewis R. J., Stratton S. J. et al. Effect of out-of-hospital pediatric endotracheal intubation on survival and neurological outcome: a controlled clinical trial // JAMA. — 2000. — Vol. 283 (6). — P. 783–790.

3. Seidel J. S., Knapp J. F. Childhood Emergencies in the Office, Hospital, and Community. — Elk Grove Village, Ill: American Academy of Pediatrics, 2000.

4. Seidel J. S. Emergency medical services and the pediatric patient: are the needs being met? II: training and equipping emergency medical services providers for pediatric emergencies // Pediatrics. — 1986. — Vol. 78 (5). — P. 808–812.

5. Seidel J. S., Hornbein M., Yoshiyama K. et al. Emergency medical services and the pediatric patient: are the needs being met? // Pediatrics. — 1984. — Vol. 73 (6). — P. 769–772.

6. McCloskey K. A., Faries G., King W. D. et al. Variables predicting the need for a pediatric critical care transport team // Pediatr Emerg Care. — 1992. — Vol. 8 (1). — P. 1–3.

7. American Academy of Pediatrics Task Force on Interhospital Transport. Guidelines for Air and Ground Transport of Neonatal and Pediatric Patients. — Elk Grove Village, III: American Academy of Pediatrics, 1993.

8. Aoki B. Y., McCloskey K. Evaluation, Stabilization, and Transport of the Critically Ill Child. — St. Louis, Mo: Mosby Year Book, 1992.

9. Orr R. A., Venkataraman S. T., Cinoman M. l. et al. Pretransport Pediatric Risk of Mortality (PRISM) score underestimates the requirement for intensive care or major interventions during interhospital transport // Crit Care Med. — 1994. — Vol. 22 (1). — P. 101–107.

10. Kissoon N., Frewen T. C., Kronick J. B. et al. The child requiring transport: lessons and implications for the pediatric emergency physician // Pediatr Emerg Care. — 1988. — Vol. 4 (1). — P. 1–4.

11. Orr R., Venkataraman S., McCloskey K. et al. Predicting the need for major interventions during pediatric interhospital transport using pretransport variables // Pediatr Emerg Care. — 1992. — Vol. 8. — P. 371.

Принципы проведения оценки состояния и лечения пациента в постреанимационном периоде, а также особенности обмена информацией и ведения документации распространяются и на транспортировку пациентов из одного стационара в другой или же внутри него. Рассмотрите следующие важные вопросы, связанные с транспортировкой:

• согласование действий с принимающим лечебным учреждением;

• предварительная подготовка к транспортировке;

• оценка инфекционной опасности;

• готовность к началу транспортировки;

• взаимодействие между врачами;

• взаимодействие между лечебными учреждениями;

• взаимодействие с членами семьи пациента;

• взаимодействие после завершения транспортировки.

Согласуйте транспортировку с принимающим центром по оказанию специализированной медицинской помощи, чтобы безопасно передать ребенка в стабильном состоянии или с его улучшением [1]. Как передающее, так и принимающее лечебное учреждение должны иметь точные протоколы, определяющие действия в конкретных клинических ситуациях. Создание протоколов, а также заключение контрактов и договоров необходимо выполнить до того, как потребуется обеспечить транспортировку ребенка с тяжелым заболеванием или травмой. В некоторых районах страны передача незастрахованных пациентов может быть затруднена, особенно если ближайший педиатрический центр находится за пределами штата. Необходимо заранее устранить подобные административные проблемы, заключив письменные контракты между передающим и принимающим медицинскими учреждениями. Также во избежание задержек при транспортировке ребенка необходимо предварительно подготовить письменные протоколы и соглашения, регламентирующие соответствующее взаимодействие на уровне администраторов. Нужно заранее обсудить механизмы возмещения затрат на транспортировку.

Предварительная подготовка к межгоспитальной транспортировке, проводимая в передающем стационаре, состоит из следующего:

• Имейте в наличии список и телефонные номера педиатрических центров по оказанию специализированной медицинской помощи.

Для Цитирования:
Карбовский П. В., Транспортировка пациентов детского возраста в послереанимационном периоде (литературный обзор). Врач скорой помощи. 2017;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: