В XXI веке проблема избыточного веса и ожирения коснулась всех независимо от социального статуса, возраста, пола и места проживания. В странах Западной Европы распространенность ожирения у мужчин составляет 20%, у женщин — 25%; у 55% населения индекс массы тела более 25, что свидетельствует об избыточной массе тела. В США 68% населения имеют избыточный вес, в том числе у 36% зарегистрировано ожирение, а его крайняя степень — у 6,3%. В России, по данным Министерства здравоохранения (2009), заболеваемость ожирением составила 789,3 на 100 тыс. человек, в среднем это 30% лиц трудоспособного возраста. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2025 году половина населения планеты будет иметь избыточный вес [1; 8; 10].
Ожирение представляет собой гетерогенную группу состояний и синдромов, обусловленных или осложнившихся нейрогормональными и метаболическими нарушениями, общим проявлением которых является избыточное накопление жира в организме.
В клинической практике более чем 90% случаев составляют пациенты с экзогенно-конституциональным ожирением (Е66.0 по МКБ-10). Причинами избыточной массы тела у таких больных являются особенности образа жизни и пищевого поведения (преимущественно избыточная калорийность пищи с преобладанием в рационе жиров при нарушенном суточном режиме питания), а также недостаточность ежедневной физической активности по отношению к потребляемой пище. На долю вторичного (симптоматического) ожирения приходится не более 5% случаев [7]. Вторичное ожирение развивается как синдром вследствие ряда причин — генетических аномалий (моногенные формы ожирения и синдромы, ассоциированные с ожирением), эндокринных заболеваний, нейроинфекции, травмы или опухоли мозга, некоторых соматических заболеваний. Ожирение может быть ятрогенным, например на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, антипсихотических препаратов, ан тидепрессантов, гипогликемических препаратов и др. [7].
Эндокринные нарушения могут быть как следствием, так и причиной избыточной массы тела. Симптоматическое ожирение сопутствует некоторым эндокринным заболеваниям и может являться одним из первых их клинических проявлений. Традиционно наиболее распространенными эндокринопатиями, ассоциированными с избыточной массой тела, которые могут быть причиной ожирения, являются гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, гиперкортицизм, гипогонадизм и гиперпролактинемия [3].