Проблема сердечно-сосудистых заболеваний на сегодняшний день чрезвычайно актуальна. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2050 г. восьмая часть населения планеты будет страдать от того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — закономерный исход этих заболеваний [1–3]. Устранением первопричины и непосредственно лечением самой ХСН занимается один из крупнейших кардиологических центров Поволжья — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарский областной клинический кардиологический диспансер». Самарский кардиодиспансер признан флагманом и бессменным лидером в кардиологической службе региона. На сегодняшний день он объединил практически все виды кардиологической службы. Естественно, что в этом составе есть и отделения, которые осуществляют все виды кардиологического обследования и лечения, подбора и коррекции медикаментозной терапии, разработку индивидуальных программ лечения и реабилитации, вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и активно занимаются проблемой хронической сердечной недостаточности (ХСН). Лечение и реабилитация пациентов осуществляются с использованием новейших рекомендаций современной кардиологии.
Проведя анализ госпитализаций в кардиологическом отделении № 6 Самарского кардиологического диспансера за 2014–2016 гг., мы видим такие цифры: в 2014 г. всего пролеченных больных 1776, из них с хронической сердечной недостаточностью — 270. В 2016 г. выбыло 2088 больных, из них с ХСН — 395. Причины госпитализации пациентов с сердечной недостаточностью зачастую обусловлены поведенческими факторами:
• отсутствие самоконтроля,
• несоблюдение диеты,
• нарушение режима физических нагрузок,
• несоблюдение медикаментозной терапии.
Поэтому важной проблемой лечения сердечной недостаточности является то, что даже при корректной диагностике, своевременной и адекватной терапии эффективность лечения недостаточна, так как больные плохо информированы о самом заболевании, незнакомы с принципами самопомощи, не считают нужным четкое выполнение рекомендаций, особенно таких «несерьезных», как изменения в диете, физической активности, отказ от курения.