Одним из наиболее распространенных хронических бронхолегочных заболеваний у детей является бронхиальная астма (БА), которая диагностируется у 10–15% детского населения. Неуклонный рост распространенности БА, нарастание тяжести течения ставят задачи, связанные не только с разработкой тактики лечения, но и с оказанием высокотехнологичной реабилитационной помощи [1, 2]. Важной задачей медицинской реабилитации таких детей являются улучшение бронхиальной проходимости, устранение застойных явлений в интерстиции и восстановление тканевого обмена, увеличение экскурсии грудной клетки, повышение общей физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке, что особенно важно для детей, занимающихся спортом. Организация медицинской реабилитации осуществляется на основе комплексного применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
К настоящему времени научно обоснован широкий спектр лекарственных и немедикаментозных технологий медицинской реабилитации детей с БА: природные физические факторы (климат, минеральные воды, лечебные грязи), аппаратная физиотерапия, лечебная физическая культура, массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебное профилактическое питание, фитотерапия, гомеопатия и другое, которые необходимо сочетать с психолого-педагогической коррекцией и социальной поддержкой пациентов. Активное включение в программу лечения немедикаментозных методов позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм ребенка, существенно сокращает сроки лечения, хорошо переносится детьми и сочетается с базисной терапией [3, 4].
На раннем этапе медицинской реабилитации детей с БА широко используется аэрозольтерапия, низкоэнергетическое лазерное излучение (НЭЛИ), массаж, дыхательная гимнастика.
Применение небулайзеров способствует быстрому купированию приступов, астматических состояний [4–7]. В острый период применяется НЭЛИ инфракрасного диапазона на рефлекторно-сегментарную зону, паравертебрально (Th2–Th6, 2–4 Вт в импульсе, частота 1500 Гц — 2 процедуры, затем 80 Гц, 2–4 мин в зависимости от возраста, на курс 6–7 процедур), обеспечивающее противоотечный, десенсибилизирующий, противовоспалительный, иммунокорригирующий эффекты, оказывающее стимулирующее воздействие на процессы регенерации и обмена в тканях, повышающее уровень кислорода в организме, улучшающее гемодинамику и микроциркуляцию [8, 9]. Для успешной реабилитации больных в острый период БА целесообразно использовать точечный массаж, а также массаж рефлексогенных зон с целью купирования приступов удушья.