Вирусный гепатит А (ВГА) занимает одно из ведущих мест в этиологической структуре острых вирусных гепатитов, особенно в детском возрасте. По числу регистрируемых случаев ВГА занимает третье место после ОРВИ и острых кишечных инфекций. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заражается и болеет ВГА около 1,5 млн человек [4, 8, 10]. Однако фактическая заболеваемость этой инфекцией в несколько раз выше, что обусловлено диагностикой только типичных форм болезни, составляющих лишь «видимую часть айсберга». ВГА преимущественно болеют дети в возрасте 3–7 лет, а также 7–14 лет и их доля в суммарной заболеваемости достигает 70–80 %. Cдвиг возрастной структуры заболеваемости ВГА на старшие возрастные группы отмечается повсеместно [6, 7].
ВГА чаще болеют на территориях с высокой плотностью населения, а также в многодетных семьях, проживающих в местности с неразвитой инфраструктурой, где используется некачественная питьевая вода. Выделение вируса ГА из водных объектов, в том числе и питьевой воде представляет основу для развития крупной водной вспышки [2, 3, 5].
Страны Центральной Азии относятся к региону высокой эндемичности, в связи с этим проэпидемичивание населения достигается в более ранние сроки. Несмотря на то, что ВГА не ведет к хронизации болезни, высокий уровень заболеваемости и экономических потерь обуславливает актуальность данной инфекции [1]. На территории Кыргызстана заболеваемость ВГА колеблется в широком диапазоне. Так, по данным Департамента Государственного санитарного эпиднадзора Кыргызстана, в 2012 г. увеличилась заболеваемость вирусными гепатитами в 1,7 раза, число заболевших составило 17 801 случай, из них 95,8 % составляет ВГА. В последние годы нарастает частота средне-тяжелых форм ВГА с холестатическим синдромом с тенденцией к затяжному течению, а также увеличение числа тяжелых форм болезни [9].
Целью настоящей работы явилось изучение клинико-эпидемиологических особенностей ВГА у детей в настоящее время.
Нами было обследовано 482 детей от 1 года до 14 лет, госпитализированных в Республиканскую клиническую инфекционную больницу (РКИБ) с диагнозом ВГА. По клиническим проявлениям ВГА больные разделены на следующие группы: 1 группа – 370 детей со средне-тяжелой формой болезни; 2 группа – 112 детей с тяжелой формой болезни. Проведена клиническая характеристика течения ВГА у детей первой и второй групп.