По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.89 DOI:10.33920/med-01-2505-11

Суицидальное поведение у участников специальной военной операции

Баширзаде Ксения Александровна соискатель степени кандидата наук кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ (Россия, 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52), врач-психиатр приемного общепсихиатрического отделения, ГБУЗ НСО «Государственная новосибирская клиническая психиатрическая больница № 3» (Россия, 630003, г. Новосибирск, ул. Владимировская, 2), ORCID ID: 0000-0003-2211-5098, e-mail: kosa4ewa.xiunya@yandex.ru
Наров Михаил Юрьевич д-р мед. наук, профессор кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Россия, 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52, ORCID ID: 0000-0001-7551-6333, e-mail: 007@mentalconsulting.ru

В условиях специальной военной операции (СВО) актуальность мероприятий по профилактике, поддержке и реабилитации военнослужащих возрастает с каждым днем, так как увеличивается в популяции доля тех, кто возвращается с зоны боевых действий. Известно, что один из главных маркеров завершенного суицида — это наличие суицидальных попыток в анамнезе. Таким образом, для эффективного решения проблемы суицидов среди военнослужащих необходимо детальное изучение особенностей суицидального поведения данной категории граждан. Цель исследования — изучить структуру проявления суицидального поведения у лиц, несущих военную службу в условиях СВО, госпитализированных в психиатрический стационар. Материалы и методы. В группу исследования были включены участники СВО, проходившие лечение по экстренным показаниям в ГБУЗ НСО «ГНКПБ №3» г. Новосибирска с 2022–2024 гг. В исследовании применялись клинико-психопатологический, психодиагностический методы и метод математической обработки результатов. Результаты и их обсуждение. Анализ полученных результатов показал, что в исследуемой нами выборке 32 (24 %) из 133 мужчин госпитализированы в психиатрический стационар в связи с суицидальной попыткой или суицидальными высказываниями. Чаще всего попытку суицида совершали военнослужащие, у которых прослеживалась клиническая картина ПТСР (25 %, n = 8), расстройства приспособительных реакций (9,4 %, n = 3). Факт мобилизации для военнослужащих являлся стрессогенным фактором, который повысил суицидальный риск более чем в два раза. Из сборных пунктов и центров формирования навыков военнослужащие попадали в зону СВО и, если защитных механизмов психики было достаточно для успешной адаптации — суицидальный риск снижался до уровня здорового контроля. Если же у военнослужащего развивались симптомы ПТСР, то суицидальный риск возрастал более чем в 5 раз. Выводы. Представленная в исследовании проблема требует дальнейшего глубокого и многостороннего изучения на более широких выборках, а также требуется мониторинг состояния участников СВО до момента завершения конфликта и после него. Это поможет выработать более актуальные и действенные рекомендации в области ментального здоровья военнослужащих.

Литература:

1. Пятницкий Н. Ю. Эволюционные трактовки суицидального поведения // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2024. — № 3. С.11–18. DOI: 10.62202/2075-1761-2024-26-3-11-18

2. Измайлова И. М., Смотряева Т. В. Анализ суицидального поведения у пациентов с психическими заболеваниями // Наука о жизни и здоровье. — 2013. — № 1. С.33–34. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-suitsidalnogo-povedeniya-u-patsientov-s-psihicheskimi-zabolevaniyami-1

3. Зелянин А. Н., Зелянина А. Н., Маруняк С. В. Выраженность посттравматического стресса и суицидальное поведение участников боевых действий // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. — 2009. — № 1 (22). С.12. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=23423172

4. Гринь В. В., Спадерова Н. Н., Кулеватов Г. В., Гаврилина Т. В. Завершенный суицид военнослужащего по призыву. Ретроспективный анализ случая. // Суицидология. — 2011. — Т2. — № 4. — С.40–42. URL: https://elibrary.ru/item. asp?id=17473571

5. Утлик Э. П., Корчагин В. В. Анализ предсмертных записок в психологической экспертизе суицидальных происшествий в Вооруженных Силах Российской Федерации // Военное право. — 2020. — Т2. — № 60. — С.196–202. URL: https:// elibrary.ru/item.asp?id=42930380

6. Шамрей В. К., Днов К. В., Евдокимов В. И. Актуальные проблемы профилактики самоубийств в вооруженных силах Российской Федерации // Медико-биологические и социально — психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. — 2019. — № 4. — С.50–58. doi.org/10.25016/2541-7487-2019-0-4-50-58

7. Розанов В. А. Самоубийство в вооруженных силах — суицидологический анализ // Суицидология. — 2020. — Т11. — № 4. — С.56–75. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=44602872

8. Шамрей В. К., Днов К. В., Курасов Е. С., Костин Д. В. Психическое здоровье военнослужащих, совершивших суицидальные попытки // Вестник Российской Военно-медицинской академии. — 2010. — Т2. — № 30. — С.56–59. URL: https:// elibrary.ru/item.asp?id=15056583

9. Tefft B. M., Pederson A. M., Babigian H. M. Patterns of Death among Suicide Attempters, a Psychiatric Population, and a General Population. Archives of General Psychiatry 1977; 34 (10): 1155–1161. DOI: 10.1001/archpsyc.1977.01770220037003

10. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 — F99). Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации. — Москва: Российское общество психиатров. — 1998. — 292 с.

1. Piatnitskii N. Iu. Evoliutsionnye traktovki suitsidalnogo povedeniia [Evolutionary interpretations of suicidal behavior] // Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia [Psychiatry and Psychopharmacotherapy]. — 2024. — No. 3. P. 11–18. DOI: 10.62202/ 2075-1761-2024-26-3-11-18. (In Russ.)

2. Izmailova I. M., Smotriaeva T.V. Analiz suitsidalnogo povedeniia u patsientov s psikhicheskimi zabolevaniiami [Analysis of suicidal behavior in patients with mental disorders] // Nauka o zhizni i zdorovie [Science on Life and Health]. — 2013. — No. 1. P. 33–34. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-suitsidalnogo-povedeniya-u-patsientov-s-psihicheskimizabolevaniyami-1. (In Russ.)

3. Zelianin A. N., Zelianina A. N., Maruniak S. V. Vyrazhennost posttravmaticheskogo stressa i suitsidalnoe povedenie uchastnikov boevykh deistvii [The severity of post-traumatic stress and suicidal behavior in combat participants] // Biulleten Severnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta [Bulletin of the Northern State Medical University]. — 2009. — No. 1 (22). P. 12. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=23423172. (In Russ.)

4. Grin V. V., Spaderova N. N., Kulevatov G. V., Gavrilina T. V. Zavershennyi suitsid voennosluzhashchego po prizyvu. Retrospektivnyi analiz sluchaia [Completed suicide of a conscript soldier: a retrospective case analysis] // Suitsidologiia [Suicidology]. — 2011. — Vol. 2. — No. 4. P. 40–42. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=17473571. (In Russ.)

5. Utlík E. P., Korchagin V. V. Analiz predsmertnykh zapisok v psikhologicheskoi ekspertize suitsidalnykh proisshestvii v Vooruzhennykh Silakh Rossiiskoi Federatsii [Analysis of suicide notes in the psychological examination of suicidal incidents in the Armed Forces of the Russian Federation] // Voennoe pravo [Military Law]. — 2020. — Vol. 2. — No. 60. P. 196–202. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=42930380. (In Russ.)

6. Shamrei V. K., Dnov K.V., Evdokimov V. I. Aktualnye problemy profilaktiki samoubiistv v vooruzhennykh silakh Rossiiskoi Federatsii [Current issues of suicide prevention in the Armed Forces of the Russian Federation] // Mediko-biologicheskie i sotsialno-psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiiakh [Medical-Biological and SocioPsychological Problems of Safety in Emergency Situations]. — 2019. — No. 4. P. 50–58. doi.org/10.25016/2541-7487-201 9-0-4-50-58. (In Russ.)

7. Rozanov V. A. Samoubiistvo v vooruzhennykh silakh — suitsidologicheskii analiz [Suicide in the armed forces: a suicidological analysis] // Suitsidologiia [Suicidology]. — 2020. — Vol. 11. — No. 4. P. 56–75. Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=44602872. (In Russ.)

8. Shamrei V. K., Dnov K.V., Kurasov E. S., Kostin D.V. Psikhicheskoe zdorovie voennosluzhashchikh, sovershivshikh suitsidalnye popytki [Mental health of servicemen who attempted suicide] // Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii [Bulletin of the Russian Military Medical Academy]. — 2010. — Vol. 2. — No. 30. P. 56–59. Available at: https://elibrary.ru/item. asp?id=15056583. (In Russ.)

9. Tefft B. M., Pederson A. M., Babigian H. M. Patterns of Death among Suicide Attempters, a Psychiatric Population, and a General Population. Archives of General Psychiatry 1977; 34 (10): 1155–1161. DOI: 10.1001/archpsyc.1977.01770220037003.

10. Mental Disorders and Behavioral Disorders (F00 — F99). Class V ICD-10, adapted for use in the Russian Federation. — Moscow: Russian Society of Psychiatrists. — 1998. — 292 p. (In Russ.)

Суицидальное поведение — это совокупность действий и мыслей, связанных с желанием совершить самоубийство или причинить себе серьезный вред. Оно может проявляться в различных формах, включая: суицидальные мысли, суицидальные планы, суицидальные попытки и высказывания [1]. Суицидальное поведение часто связано с глубокими психическими нарушениями и может возникать на фоне психических расстройств, таких как депрессия, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), или на фоне острых внешних факторов в рамках аффективно-шоковых реакций [2, 3].

Проблема самоубийства и суицидального поведения среди военнослужащих остаётся актуальной как для клинической психиатрии, так и для общества в целом. Каждое самоубийство является не только личной трагедией для семьи военнослужащего, но и вызывает значительный общественный резонанс [4], приводящий к экспертным исследованиям и обсуждениям [5]. Это подчеркивает важность внимания к данной проблеме и необходимость принятия активных мер для её решения.

Согласно современным исследовательским данным, ситуация в российской армии за последние годы значительно улучшилась. В период с 2007 по 2018 годы уровень самоубийств среди военнослужащих составил 12,00 ± 1,35 на 100 000, что в 1,7 раза ниже, чем средний уровень самоубийств по России (20,12 ± 1,56 на 100 000) [6]. Однако важно отметить, что среди военнослужащих, которые совершили самоубийства в период с 2011 по 2017 год, наблюдается двукратный рост доли контрактников [7].

Данные исследований также подчеркивают изменения в причинах, которые влекут за собой суицидальное поведение. Причины самоубийств у контрактников и офицеров, как правило, связаны с семейно-бытовыми проблемами, в то время как у призывников преобладают факторы, связанные с профессиональной деятельностью и неуставными взаимоотношениями. Однако роль социально-экономических факторов постепенно снижается, а на первое место выходят проблемы психического здоровья военнослужащих — от невротических состояний до личностных расстройств и зависимостей. Это говорит о том, что суициды среди военнослужащих всё больше напоминают ситуацию в общей популяции, где основными факторами суицидального поведения являются психические расстройства. Когда внешние социальные факторы теряют свою значимость, то на передний план выступают психические проблемы, зачастую остающиеся незамеченными до момента кризиса.

Для Цитирования:
Баширзаде Ксения Александровна, Наров Михаил Юрьевич, Суицидальное поведение у участников специальной военной операции. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: