По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.62

Структура профессиональных заболеваний. Тяжелый труд в некомфортной среде

Федорович Г. В. д-р физ.‑мат. наук, технический директор, ООО «НТМ-Защита», г. Москва, E-mail: ntm@ntm.ru

Предложена блок-схема причинно-следственных связей компонент структуры заболеваний, вызванных влиянием вредных производственных факторов. В понятие «заболевание» включаются лишь такие признаки, которые характерны для любых нозологических форм. Организм приспосабливается к внешним стрессорам, пытаясь сохранить гомеостаз. Болезнь рассматривается как общая реакция организма, регулируемая нервной, гормональной и другими системами. Поражение отдельных органов — локальные проявления такой реакции. Универсальность определений позволяет адаптироваться к конкретной ситуации, дает более полное понимание клинической картины болезни и обеспечивает ее диагностику. Структура болезни определяет иерархию различных методов ее лечения. Наименее эффективно лечение синдромов болезни, наиболее кардинален запрет работы во вредных условиях при констатации факта возникновения профзаболевания. Обсуждаются возможности трансформации блок-схемы заболеваний в многослойную нейронную сеть и далее (после курса машинного обучения) — в систему предиктивного искусственного интеллекта для анализа данных и прогнозирования в области медицины труда.

Литература:

1. Воропаева О. Математические модели: болезнь в алгоритмах. — https://www.sbras. info/articles/science/matematicheskie-modeli-bolezn-v-algoritmakh.

2. Ainsworth B. E., Haskell W. L., Leon A. S. et al. Compendium of Physical Activities: Classification of energy costs of human physical activities // Medicine & Science in Sports & Exercise. 1993, 25 (1): pр. 71–80.

3. Ainsworth B. E., Haskell W. L., Herrmann S. D. et al. Compendium of Physical Activities: a second update of codes and MET values // Medicine & Science in Sports & Exercise. 2011, 43 (8): pр. 1575–1581.

4. Приказ Минтруда России от 21.11.2023 № 817н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению». — https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_463282/.

5. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н (ред. от 18.05.2020) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». — https://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_120902/.

6. Федорович Г. В. Рациональная эпидемиология профессиональных заболеваний. — Saarbrucken, Deutschland: Palmarium Academic Publishing, 2014. — 343 p. — http://elibrary.ru/item. asp?id=23256439.

7. Петрухин А. Л., Федорович Г. В. Мониторинг тяжести труда. Концепция, методы и средства // БиОТ. — 2017. — №4. — С. 20–28.

8. Разумов В. В., Семенов А. Г., Сенина Л. П., Станкевич Н. Г. О некоторых актуальных проблемах современной медицины труда // Медицина труда и промышленная экология. — 2011. — №11. — С. 1–6.

9. Федорович Г. В. Физиологические характеристики тяжести труда // БиОТ. — 2016. — №4. — С. 36–43.

10. Федорович Г. В. Тяжелый труд в нагревающей среде // БиОТ. — 2017. — №2. — С. 4–12.

11. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. — М.: Медгиз, 1960. — 255 с.

12. Виноградов В. В. Стресс и патология. — Минск: ИД «Белорусская наука», 2007. — 435 с.

13. Федорович Г. В. Зависимость «доза-эффект» в гигиене труда. — Saarbrucken, Deutschland: Palmarium Academic Publishing, 2017. — 200 p.

14. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour: Web Annex, 2020. Evidence profiles ISBN 978‑92‑4‑001511‑1.

15. Гигиена труда: учебник/Под ред. Н. Ф. Измерова, В. Ф. Кириллова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 592 c.

16. Федорович Г. В. Организация материалов обучения искусственного интеллекта для исследований гигиены труда // Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях. — 2025. — №3 (256). — С. 24–33.

Дата поступления материала: 08.07.2025

В настоящее время для отслеживания и диагностики проблем в медицине и здравоохранении начинают использовать цифровые технологии, такие как системы объединения данных и искусственный интеллект.

Понять и интерпретировать сложные наборы данных помогают различные графики, диаграммы и схемы, которые делают наглядной сложную информацию. Значительное место здесь занимают блок-схемы, фиксирующие логическую структуру математических моделей.

В основном математические модели в промышленности, социологии, медицине и пр. используются для систем поддержки принятия решений (СППР). Именно для помощи тем, кто принимает решение в сложных условиях, предназначается большинство блок-схем СППР.

Обычно под моделями заболевания понимаются эпидемиологические модели распространения инфекционных болезней, позволяющие оценить эффективность мер по профилактике и лечению. Меньше внимания уделяется фундаментальным моделям заболевания. Редкие исключения [1] лишь подтверждают правило. В этой работе ученые ИВТ СО РАН строят математические модели процессов зарождения и гибели клеток. Отмечается отсутствие согласования уже имеющихся моделей с данными наблюдений.

Создание модели болезней для фундаментальной медицины — неподъемная задача в настоящее время. Ограничимся профессиональными заболеваниями (ПЗ). Патология ПЗ находится в выигрышном положении по сравнению с другими разделами медицины, т. к. имеет дело с определенной этиологией — вредными производственными факторами (ВПФ). Кроме того, благодаря системе обязательных периодических медосмотров патология ПЗ открывает возможности своевременной профилактики и лечения.

Вместе с тем количественные определения роли ВПФ остаются вне поля зрения патологии ПЗ, во всяком случае — в той ее части, которая относится к нормативному закреплению на государственном уровне правил промышленной безопасности.

Примером может служить ситуация с оценкой тяжести труда (ТТ). В США Закон об охране труда (Occupational Safety and Health Act), подписанный президентом Никсоном в 1970 г., предусматривал создание Института охраны труда (National Institute forOccupational Safety and Health, NIOSH). Начальные шаги — создание в 1985 г. Практического руководства по охране ручного труда — были не очень удачны. Все свелось к рекомендациям по ограничению веса перемещаемого вручную груза и перечню видов физической активности (ФА) с оценкой соответствующих энергозатрат [2]. В дальнейшем специальный комитет по инициативе NIOSH неоднократно пересматривал и расширял Руководство [3].

Для Цитирования:
Федорович Г. В., Структура профессиональных заболеваний. Тяжелый труд в некомфортной среде. Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях. 2025;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: