Цель исследования: изучить практику закупок НПВП в стационарах различного профиля г. Воронежа и сравнить с реализацией НПВП в условиях фармацевтического рынка; провести анализ нежелательных лекарственных реакций, зарегистрированных на НПВП, в Воронежской области за период с 2018 до 2023 гг.
Проведен АВС/VEN и DDD-анализ закупок НПВП в БУЗ ВО ВГКБ № 2 имени К. Ф. Федяевского за 2023 г. (180 коек, скоропомощной стационар — хирургическая помощь); БУЗ ВО ВГКБ № 3 за 2023 г. (450 коек, скоропомощной стационар — хирургическая, терапевтическая помощь); ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина»» г. Воронежа за 1 квартал 2023 г. (хирургическая и терапевтическая помощь, отделение ревматологии).
В структуре закупок ГКБ № 2 лидировал метамизол натрия и кеторолак, а также отмечено значительное потребление диклофенака, что отражает преимущественно хирургический профиль данного стационара. В структуре потребления НПВП в ГКБ № 3 на первом месте был метамизол натрия и значительное использование ацетилсалициловой кислоты (АСК) в качестве антиагреганта, что связано с оказанием помощи пациентам кардиологического профиля.
Результаты АВС/VEN анализа затрат на НПВП в 2023 г показали, что более 60 % средств было использовано на препарат «метамизол натрия». В закупках ВГКБ № 2 на втором месте по затратам был парацетамол в инъекционной форме, а в ВГКБ № 3 — кеторолак. Более того, структура закупок в ВГКБ № 3 была более разнообразной и включала лорноксикам, кетопрофен, что объясняется более широким профилем оказания медицинской помощи данного стационара. При этом важно отметить, что метамизол натрия, на который расходовалось наибольшее количество бюджетных средств, не входит в список ЖНВЛП.
В исследовании проведен DDD-анализ потребления НПВП, который учитывал количество пролеченных в каждом стационаре пациентов в течение года. Результаты DDD-анализа подтвердили, что в условиях скоропомощных стационаров среди препаратов группы НПВП наиболее часто был назначен метамизол натрия, с наиболее высоким показателем потребления в хирургическом стационаре — ВГКБ № 2. В целом структура потребления НПВП двух скоропомощных стационаров (ВГКБ № 2 и ВГКБ № 3) была схожей, однако в ВГКБ № 2 отмечено частое назначение диклофенака и парацетамола, в то время как в ВГКБ № 3 — кеторолака.