По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2 DOI:10.33920/med-03-2007-04

Стрессовая реакция пациента и стадии ее развития при оказании экстренной медицинской помощи (обзор)

Галина Юрьевна Смирнова заведующая отделением скорой медицинской помощи, руководитель Приволжского координационного центра органного и тканевого донорства, Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства, gsmirnova@pomc.ru, http://orcid.org/0000-0003-4141-6822

Актуальность статьи обусловлена повышением уровня стресса пациентов в период эпидемии коронавирусной инфекции. Автор проводит анализ литературных источников с целью повышения готовности сотрудников службы скорой медицинской помощи к работе с пациентами в состоянии стрессовой реакции.

Литература:

1. Филиппов Ю. Н., Тарычев В. В., Никитин Д. А., Абаева О. П. Оценка результатов и перспектив дальнейшего реформирования службы скорой медицинской помощи в рамках задач приоритетного проекта «Здоровье». Социология медицины. 2014; 13 (2): 49–51.

2. Филиппов Ю. Н., Абаева О. П., Никитин Д. А. Динамика показателей работы станции скорой медицинской помощи типичного муниципального района Нижегородской области в ходе реализации национального проекта «Здоровье». Здравоохранение Российской Федерации. 2010; 6: 38–41.

3. Филиппов Ю. Н., Абаева О. П., Храмов С. В., Хазов М. В. Динамический анализ структуры врачебного персонала как фактор, определяющий стратегию кадровой работы городских больниц (по материалам кадровых служб больниц г. Нижнего Новгорода). Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2013; 4 (28): 112–119.

4. Романов С. В., Абаева О. П., Смирнова Г. Ю. Пути совершенствования использования донорского ресурса в Нижегородской области. Трансплантология. 2018; 10 (1): 15–22.

5. Романов С. В., Абаева О. П., Александрова О. Ю., Смирнова Г. Ю. Проблемы и перспективы построения системы органного донорства в регионе (на примере Нижегородской области). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019; 21 (1): 57–63.

6. Решетников А. В., Романов С. В., Абаева О. П., Смирнова Г. Ю. Отношение россиян к посмертному донорству (на примере региона). Социологические исследования. 2019; 4: 70–76.

7. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования. Эмоциональный стресс. — Москва. 1970:178–209.

8. Кассиль Г. Н. Внутренняя среда организма. — Москва: Наука. 1983.

9. Николаева Е. И. Психофизиология. Психофизиологическая физиология с основами физиологической психологии: Учебник. — Москва: ПЕР СЭ. 2003.

10. Green B. L., Lindy J. D., Grace M. C. Posttraumatic stress disorder. Jornal of Nervous and Mental Disease. 1985.

11. Ганзен В. А. Системные описания в психологии. — Ленинград: Изд-во ЛГУ. 1984.

12. Селье Г. На уровне целого организма. — Москва: Наука. 1966.

13. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. — Москва: Медгиз. 1961.

14. Дерюгина А. В., Ведунова М. В., Романов С. В., Ким Е. Р., Абаева О. П. Способ дифференциальной диагностики психосоматических и соматических заболеваний. Патент на изобретение RU 2672886 C1, 20.11.2018. Заявка № 2017136607 от 17.10.2017.

15. Ромек В. Г., Конторович В. А., Крукович Е. И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях: Учебное пособие. — Санкт-Петербург: Речь. 2004: 256 с. — 2-е изд.: 2007.

16. Петровский А. В. Психология. — Москва: Академия. 2007: 378 с.

17. Солдатова Г. У. Психология межэтнических отношений в ситуации социальной нестабильности: диссертация на соискание ученой степени доктора психологических наук / Институт этнологии и антропологии им. Н. Н. Миклухо-Маклая РАН. — Москва. 2001.

1. Filippov Yu. N., Tarychev V. V., Nikitin D. A., Abayeva O. P. Evaluation of the results and prospects for further reform of the emergency medical service in the framework of the priority project "Health". Sociology of medicine. 2014; 13 (2): 49-51.

2. Filippov Yu. N., Abayeva O. P., Nikitin D. A. Dynamics of performance indicators of an ambulance station in a typical municipal district of the Nizhny Novgorod region during the implementation of the national project "Health". Healthcare Of The Russian Federation. 2010; 6: 38–41.

3. Filippov Yu. N., Abayeva O. P., Khramov S. V., Khazov M. V. Dynamic analysis of the structure of medical personnel as a factor determining the strategy of personnel work in city hospitals (based on materials of personnel services of hospitals in Nizhny Novgorod). News of higher educational institutions. Volga region. Medical science. 2013; 4 (28): 112–119.

4. Romanov S. V., Abayeva O. P., Smirnova G. Yu. Ways to improve the use of donor resources in the Nizhny Novgorod region. Transplantology. 2018; 10 (1): 15–22.

5. Romanov S. V., Abayeva O. P., Alexandrova O. Yu., Smirnova G. Yu. Problems and prospects of organ donation system construction in the region (on the example of the Nizhny Novgorod region). Bulletin of Transplantology and artificial organs. 2019; 21 (1): 57–63.

6. Reshetnikov A.V., Romanov S. V., Abayeva O. P., Smirnova G. Yu. Attitude of Russians to postmortem donation (on the example of the region). Sociological research. 2019; 4: 70–76.

7. Lazarus P. Stress theory and psychophysiological research. Emotional stress — Moscow. 1970:178–209.

8. Kassil G. N. Internal environment of the body. Moscow: Nauka, 1983.

9. Nikolaeva E. I. Psychophysiology. Psychophysiological physiology with the basics of physiological psychology: Textbook. — Moscow: PER SE. 2003.

10. Green B. L., Lindy J. D., Grace M. C. Posttraumatic stress disorder. Jornal of Nervous and Mental Disease. 1985.

11. Hansen V. A. System descriptions in psychology. - Leningrad: LSU Publishing house, 1984.

12. Selye G. At the level of the whole organism. - Moscow: Nauka, 1966.

13. Selye G. Essays on the adaptation syndrome. - Moscow: Medgiz. 1961.

14. Deryugina A.V., Vedunova M. V., Romanov S. V., Kim E. R., Abayeva O. P. Method of differential diagnosis of psychosomatic and somatic diseases. The patent for the invention EN 2672886 C1, 20.11.2018. Application no. 2017136607 dated 17.10.2017.

15. Romek V. G., Kontorovich V. A., Krukovich E. I. Psychological assistance in crisis situations: a Textbook. - Saint Petersburg: Speech. 2004: 256 p — - 2nd ed.: 2007.

16. Petrovsky A. V. Psychology. — Moscow: The academy. 2007: 378 p.

17. Soldatova G. U. Psychology of interethnic relations in a situation of social instability: dissertation for the degree of doctor of psychology / Institute of Ethnology and anthropology named after N. N. Miklukho-Maklay RAS. - Moscow. 2001.

Деятельность специалистов службы скорой медицинской помощи всегда требовала от врачей, фельдшеров, медицинских сестер определенной стрессоустойчивости, что является в том числе одной из причин профессионального выгорания и оттока кадров [1–3]. Примером наиболее сложной с этических позиций ситуации является работа врачей скорой помощи в составе донорских бригад [4–6]. Современная эпидемиологическая ситуация, кардинальные изменения в условиях и образе жизни россиян, временные изменения в порядке оказания плановой медицинской помощи способствовали увеличению числа пациентов скорой медицинской помощи, пребывающих в состоянии стресса. Понимание психологического статуса пациента во многом может способствовать достижению контакта с ним у медицинских работников. В связи с вышеизложенным нами был проведен анализ литературных источников с целью обобщения основных механизмов и стадий развития стрессовой реакции.

Как показали результаты исследования, анализ психологических последствий пребывания человека в травматической ситуации является актуальной темой научных работ, и число подобных исследований достаточно велико. Авторами был предложен ряд теоретических моделей, объясняющих причины и механизм развития стрессовых расстройств у человека. В середине ХХ в. Р. Лазарус предположил, что к развитию стрессовой реакции приводят ситуации, в которых человек субъективно оценивает свои ресурсы как недостаточные для преодоления возникших угрожающих обстоятельств [7]. Теории Г. Н. Кассиля и Е. И. Николаевой основаны на биохимических процессах в организме человека [8, 9]. Б. Грин и соавт. предложили многофакторную модель реагирования человека на стрессовое воздействие, объединяющую значение факторов социальной поддержки, стигматизации, демографической ситуации, культурных особенностей и наличие дополнительных стрессоров [10]. В. А. Ганзен рассмотрел психическое состояние как многоуровневую структуру и выделил:

• физиологический уровень, включающий нейрофизиологические характеристики, морфологические и биохимические изменения, сдвиги физиологических функций;

Для Цитирования:
Галина Юрьевна Смирнова, Стрессовая реакция пациента и стадии ее развития при оказании экстренной медицинской помощи (обзор). ГЛАВВРАЧ. 2020;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: