Оценка результатов стентовой кифопластики при компрессионных переломах поясничных позвонков 3 степени при остеопорозе.
В 2012–2013 гг. исследованы двое больных (1 женщина в возрасте 86 лет и 1 мужчина в возрасте 78 лет), которым проводилась чрескожная стентовая кифопластика с использованием костного цемента. У обоих пациентов были диагносцированы компрессионные низкоэнергетические переломы тел поясничных позвонков 3 степени, снижение высоты тела позвонка в передних отделах более 50 %, консервативная терапия в течение 3–4 недель не имела значимого эффекта. Оперативные вмешательства проводились под местной анестезией.
Принцип чрескожной стентовой кифопластики состоит в расширении тела поражённого позвонка, восстановления его высоты и геометрии при помощи баллона под давлением. Сформированная полость укреплена стентом из титанового сплава, впоследствии заполняется костным цементом. Стентовая кифопластика позволяет сократить сроки и объём оперативного вмешательства, позволяет отказаться от анестезиологического пособия и даёт возможность ранней реабилитации, что является очень важным для этой категории пациентов.
Открытые оперативные вмешательства при компрессионных переломах тел позвонков 3 степени отличаются большим объёмом хирургического пособия, длительной анестезией с ИВЛ. Консервативные же методы лечения не позволяют получить значимого обезболивающего эффекта, требуют постоянного приёма анальгетиков и НПВС.
Во время операций каких-либо осложнений не было. Послеоперационный период протекал благополучно. Пациенты были вертикализированы через 2 часа после проведения вмешательства, никаких ограничений в повседневной физической активности не вводилось, рекомендовался полужёсткий корсет до 2 месяцев. Все пациенты отмечали резкое снижение болевого синдрома сразу после выполнения оперативного вмешательства. Транзиторные боли в месте доступа сохранялись 2–3 дня, купировались приёмом обычных анальгетиков. На рентгенограммах высота тел поражённых позвонков восстановлена практически до полной. В дальнейшем пациенты получали препараты для лечения остеопороза. Рентгенологический контроль проводился через 10–12 месяцев после вмешательства, состояние оперированных тел позвонков не менялось, потери коррекции тел позвонков не выявлено, новых компрессионных переломов не выявлено.