Согласно результатам глобального исследования распространенности, заболеваемости и инвалидности, проведенного в 195 странах мира в 2017 г. [1], распространенность депрессивных состояний составила 246,4–286,3 млн случаев, тревожных расстройств — 265,5–304,5 млн, а заболеваемость депрессивными расстройствами и тревожными расстройствами — 238,3–381,6 млн и 39,6–45,2 млн случаев соответственно Ожидаемое количество потерянных в связи с депрессивными и тревожными расстройствами лет здоровой жизни в период с 1990 по 2007 г. было практически в два с половиной раза больше, чем в период с 2007 по 2017 г. [1]. На основании этих данных можно сделать вывод о том, что значимое улучшение клинической эффективности психофармакотерапии таких широко распространенных заболеваний связано с усовершенствованием подходов к их лечению.
Рассматривая тревожные и депрессивные расстройства, необходимо уделить особое внимание следующим диагнозам по МКБ-10 [2]: F 06.41 — Органическое тревожное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга, F 41.0 — Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность), F 41.2 — Смешанное тревожное и депрессивное расстройство и F 45 — Соматоформные расстройства. Вышеуказанную группу диагнозов можно объединить термином «Невротические расстройства тревожного и тревожно-депрессивного регистра». Основным способом лечения таких расстройств является психофармакотерапия антидепрессантами [3]. В последние годы в результате активной исследовательской деятельности на фармацевтическом рынке появляются новые препараты с антидепрессивным эффектом. Был проведен ряд фундаментальных работ по исследованию и сравнению эффективности и безопасности терапии препаратами различных групп антидепрессантов, а также различными препаратами в рамках одной группы [4, 5]. Таким образом, за последние годы подходы к психофармакотерапии претерпели значительные изменения, однако, к сожалению, все еще нельзя сказать, что существующий подход совершенен, не требует поисков путей оптимизации и не имеет ограничений. Подбор оптимальных препаратов для лечения невротических расстройств тревожно-депрессивного регистра часто основывается на эмпирическом методе, который в некоторых клинических ситуациях создает ограничения в соблюдении необходимой точности выбора и его обоснования. Указанные выше особенности делают актуальным исследование объемов назначения антидепрессантов, поскольку для оптимизации лекарственной терапии тревожных и депрессивных расстройств необходимо накапливать и обрабатывать сведения о фактическом применении антидепрессантов [6]. Также при анализе необходимо помнить и учитывать, что не все препараты широко представлены на российском рынке, и у пациента не всегда имеется доступ ко всем необходимым препаратам, что еще более подчеркивает актуальность фармакоэпидемиологического исследования структуры назначения антидепрессантов.