Революцию в области хирургии желчного пузыря произвело появление малоинвазивных эндовидеохирургических технологий. Первую лапароскопическую холецистэктомию выполнил немецкий профессор E. Muhe при помощи изобретенного им галлоскоп-лапароскопа в 1985 году. Фактически это была не только первая лапароскопическая ХЭ, но и первая монопортовая ХЭ, которая была осуществлена при помощи изобретенного E. Muhe устройства «Galloscope» через один трансумбиликальный доступ. Галлоскоп включал в себя лапароскоп с боковым обзором, каналы с клапанами для введения инструментов, световод и канюлю для подачи газа. Операция выполнялась под прямым визуальным контролем через окуляр лапароскопа [1], однако этот метод не получил признания в медицинской ассоциации. Спустя два года французский хирург Филипп Муре в 1987 году выполнил адгезиолизис и лапароскопическую ХЭ, о которой заговорило все медицинское сообщество (это событие даже назвали «второй французской революцией»). С 90‑х годов прошлого века монопортовая холецистэктомия вошла в хирургическую практику, показывая хорошие результаты [2].
Актуальность лапароскопической холецистэктомии обусловлена широким распространением заболеваний желчного пузыря. Хронический калькулезный холецистит является одним из самых распространённых заболеваний, от которого страдают каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина [3]. Лапароскопическая холецистэктомия признана «золотым стандартом» лечения холецистолитиаза на протяжении многих лет, однако развитие малоинвазивных технологий на сегодняшний день позволяет выполнять операцию из единого доступа-разреза посредством техники монопортовой холецистэктомии.
Целью данного исследования является сравнительная оценка интраоперационных и послеоперационных результатов стандартной лапароскопической (ЛХЭ) и монопортовой холецистэктомии в лечении больных ЖКБ, а также оценка преимуществ и недостатков внедрения монопортовой техники с позиции хирурга и пациента.
В период 2022–2024 гг. на базе ГБУЗ «ГКБ № 71 им. М. Е. Жадкевича» ДЗМ, КБ№ 1 Медси в Отрадном и ГБУЗ «ГКБ № 24» ДЗМ с использованием стандартной лапароскопической и монопортовой техники было прооперировано 199 пациентов по поводу хронического и острого калькулёзного неосложненного холецистита, из них 87 (43,71 %) пациентам выполнена монопортовая ХЭ (группа сравнения), а 112 (56,29 %) пациентам — стандартная ХЭ (контрольная группа). Диагноз ЖКБ был объективизирован на основании данных ультразвукового исследования, а именно наличия холецистолитиаза.