Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из наиболее распространенных патологий позвоночника, сопровождающейся нарушением стабильности сегментов и выраженным болевым синдромом, что значительно ухудшает качество жизни пациентов [1]. Традиционные хирургические методы лечения, включая срединный доступ с широкой ламинэктомией и стабилизацией сегментов, часто ассоциируются с высокой травматичностью, значительной кровопотерей и длительным восстановлением [2].
В последние годы активно развиваются минимально инвазивные хирургические техники, которые позволяют достичь аналогичных терапевтических результатов при меньшей травматизации тканей, сокращении времени операции и снижении послеоперационных осложнений [3]. Современные подходы включают использование интраоперационной навигации и компьютерной томографии, что повышает точность установки транспедикулярных винтов и снижает риски повреждения нервных структур [4]. Тем не менее, несмотря на доказанные преимущества минимально инвазивных методов, их эффективность в сравнении с традиционными техниками лечения спондилолистеза остается предметом активных научных дискуссий [5, 6].
Настоящее исследование направлено на сравнительный анализ исходов традиционных и минимально инвазивных методов хирургического лечения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Актуальность данной работы обусловлена необходимостью минимизации хирургических рисков у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и поиска более безопасных и эффективных подходов к лечению спондилолистеза, что соответствует современным требованиям к улучшению качества оказания медицинской помощи [7].
Проведено ретроспективное наблюдательное когортное исследование согласно международным рекомендациям по проведению и представлению результатов наблюдательных исследований (The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology, STROBE) в период с января 2015 г. по декабрь 2022 г.
В исследование включены 118 пациентов [60 мужчин (51 %), 58 женщин (49 %), возраст от 19 до 86 лет], страдающих спондилолистезом I–II степени с признаками нестабильности на одном уровне поражения в промежутке L3‑S1 позвонков, которым выполнены операции с применением традиционного и минимально инвазивного метода лечения.