По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.03 DOI:10.33920/med-03-2209-09

Сравнительный анализ приверженности антигипертензивной терапии

А. С. Лукоянова ФГБОУ ВО «ВГМУ имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Е. А. Ханина ФГБОУ ВО «ВГМУ имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России
М. Н. Муравицкая ФГБОУ ВО «ВГМУ имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Цель исследования — изучить особенности приверженности антигипертензивной терапии на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Литература:

1. Аронов, Д.М. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов // Атеросклероз и дислипидемии. — 2011. — № 1. — С. 48–56.

2. Вёрткин, А.Л. Роль алгоритмизации назначения гипотензивной терапии и совершенствования методики повышения квалификации врачей в лечении артериальной гипертензии / А.Л. Вёрткин, А.С. Скотников, Ю.В. Прохорова // Справочник врача общей практики. — 2016. — № 5. — С. 5–16.

3. Вопросы комбинированной гипотензивной терапии: будущее за сартанами / В.В. Скворцов [и др.] // Терапевт. — 2016. — № 1. — С. 17–25.

1. Aronov, D.M. Nekotorye aspekty patogeneza ateroskleroza [Some aspects of the pathogenesis of atherosclerosis] / D.M. Aronov, V.P. Lupanov // Ateroskleroz i dislipidemii [Atherosclerosis and Dyslipidemia]. - 2011. - No. 1. - P. 48-56. (In Russ.)

2. Vertkin, A.L., Skotnikov, A.S., Prokhorova, Iu.V. Rol algoritmizatsii naznacheniia gipotenzivnoi terapii i sovershenstvovaniia metodiki povysheniia kvalifikatsii vrachei v lechenii arterialnoi gipertenzii [The role of the algorithmization of prescribing antihypertensive therapy and improving the methods of advanced training of physicians in the treatment of arterial hypertension] / A.L. Vertkin, A.S. Skotnikov, Iu.V. Prokhorova // Spravochnik vracha obshchei praktiki [Journal of Family Medicine]. - 2016. - No. 5. - P. 5-16. (In Russ.)

3. Voprosy kombinirovannoi gipotenzivnoi terapii: budushchee za sartanami [Issues of combined antihypertensive therapy: the future belongs to sartans] / V.V. Skvortsov [et al.] // Terapevt [Therapist]. - 2016. - No. 1. - P. 17-25. (In Russ.)

Исследование проводилось на базе ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ», в нем приняли участие 60 человек. Все пациенты дали информированное согласие на участие в исследовании. Критерием включения в исследование пациентов являлось наличие поставленного диагноза артериальной гипертензии. Среди обследованных 30 женщин и 30 мужчин в возрасте от 31 до 70 лет. Проводился сбор жалоб, анамнеза, осмотр и анализ амбулаторных карт.

Целевые значения давления (САД 120–129 и ДАД 80–85 мм рт. ст.) достигли всего 1,7 % больных, с высоким нормальным уровнем АД (САД 130–139 и/или ДАД 85–89 мм рт. ст.) — 5 %, с медикаментозно достигнутой АГ I степени (САД 140–159 и/или ДАД 90–99 мм рт. ст.) — 20 %. Из этого можно сделать вывод, что приверженность больных антигипертензивной терапии низкая и составляет 26,7 % из 100 %. Наибольшая приверженность наблюдается у женщин в возрастной группе 51– 70 лет, наименьшая — у мужчин 31–50 лет. Из 60 больных у 16 пациентов отмечается приверженность антигипертензивной терапии, из которых 11 женщин и 5 мужчин. Всем обследуемым пациентам были назначены гиполипидемические препараты (статины), у 66,7 % исследуемых пациентов не достигнут целевой (< 4,0 ммоль/л) и нормальный (< 4,9 ммоль/л) уровень общего холестерина. У женщин преобладают показатели общего холестерина в диапазоне 5,0–6,0 ммоль/л, у мужчин — 6,0–7,0 ммоль/л. Из этого следует, что у пациентов низкая приверженность антиатеросклеротическим препаратам [1, 3]. Изучая применение лекарственных препаратов, можно отметить, что пациенты с АГ I степени получают монотерапию, как правило, это ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента — его назначают в 60 % случаев, блокаторы рецепторов ангиотензина II — 25 % или бета-адреноблокаторы — 15 %. Больные АГ II и III степеней принимают комбинацию двух или трех препаратов из основных 5 классов антигипертензивной терапии. В комбинации из двух препаратов преобладают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы и диуретик или дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-адреноблокатор. Из комбинации трех препаратов чаще всего назначают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II и дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-адреноблокаторы или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонист кальция и диуретик [2].

Для Цитирования:
А. С. Лукоянова, Е. А. Ханина, М. Н. Муравицкая, Сравнительный анализ приверженности антигипертензивной терапии. Врач скорой помощи. 2023;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: