Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения и рекомендациям Российского кардиологического общества, физическая активность является одним из важных элементов в комплексной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Целевые значения физической активности достигают от 180 до 300 мин в неделю в зависимости от возраста [1–3]. Однако позиция исследователей в отношении роли различных видов физической активности на общую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, уровень артериального давления, а также липопротеидный спектр крови носят противоречивый характер [4–7]. Более того, хорошо известны данные об отрицательном воздействии интенсивных физических нагрузок на характеристики липопротеидного спектра крови, нарушения ритма сердца и риск опасных сердечно-сосудистых событий [8–10]. Интенсивные нагрузки с тренировкой качества выносливости способствуют ремоделированию миокарда предсердий, фиброзной их дегенерации и развитию пароксизмов фибрилляции предсердий в группе спортсменов в 5 раз чаще, чем в среднем в популяции в возрасте старше 35 лет [11, 12].
Наряду с этим, согласно последним Рекомендациям по лечению больных с артериальной гипертензии рабочей группы по лечению артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертензии с целью профилактики прогрессирования кардиальной патологии, снижения рисков смерти от сердечно-сосудистых заболеваний пациентам рекомендованы занятия физической культурой — преимущественным тренированием качества выносливости [13]. Регулярные физические нагрузки качества выносливости, а также силовые упражнения и изометрические нагрузки способствуют снижению уровня артериального давления на 3,5/2,5; 1,8/3,2 и 10,9/6,2 мм рт. ст., соответственно, в общей популяции [14]. Именно тренировка выносливости способствует снижению АД в большей степени у больных АГ (8,3/5,2 мм рт. ст.). Регулярные физические упражнения меньшей интенсивности и продолжительности приводили к меньшему снижению АД, чем тренировки средней и высокой интенсивности, но ассоциировались со снижением смертности на 15 % в когортных исследованиях [15, 16].