Нет сомнения, что развитие в области фармакотерапии способствовало созданию многих медицинских препаратов для лечения пациентов с нейропатическим болевым синдромом. Эти препараты обладают высоким терапевтическим эффектом в снижении выраженности болевого синдрома и регрессии сенсорных и моторных клинических проявлений дистальной полиневропатии нижних конечностей (ДПНК) [1].
Важно отметить, что, во многих случаях терапевтический эффект фармакотерапии недостаточно эффективен для полной регрессии нейропатического болевого синдрома и в других случаях — для снижения болевого синдрома до комфортного уровня [2, 5]. При этом увеличение доз препаратов или сочетание их с другими препаратами является сложной задачей, так как большинство пациентов с ДПНК страдают отягощенной коморбидностью [1, 17]. В связи с этим появилась необходимость применения немедикаментозных методов лечения нейропатического болевого синдрома. Особое внимание со стороны клиницистов нашла высокочастотная транскожная электронейростимуляция (ТЭНС) [3, 4, 6, 9].
Проводились многие работы, посвященные сравнительному анализу между высокочастотной и низкочастотной ТЭНС при лечении нейропатического болевого синдрома. При этом сравнительный анализ между методами лабильной и стабильной ТЭНС до настоящего времени недостаточно изучен [8–11, 14].
Цель: проводить сравнительный анализ между лабильной и стабильной высокочастотной ТЭНС при лечении нейропатического болевого синдрома у пациентов с дистальной полиневропатией нижних конечностей (ДПНК).
64 пациента (34 жен., 30 муж.) с выраженным нейропатическим болевым синдромом на фоне диабетической ДПНК были исследованы с 2016 по 2020 г.
Все пациенты в зависимости от способа проведения высокочастотной ТЭНС были распределены на две группы. В первую группу вошли пациенты после применения стабильной высокочастотной ТЭНС (n = 31) и во вторую группу вошли пациенты, прошедшие курс лабильной высокочастотной ТЭНС (n = 33).
У всех пациентов по результатам DN4 был установлен диагноз «нейропатический болевой синдром». У всех исследованных пациентов показатели DN4 превышали 4 балла и составили в среднем 6,85 ± 0,13 балла.